各鄉(xiang) 鎮人民政府、街道辦事處，縣政府有關(guan) 部門，有關(guan) 單位：

《豐(feng) 都縣進一步完善醫療衛生服務體(ti) 係實施方案》已經縣政府同意，現印發給你們(men) ，請認真貫徹執行。

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（此件公開發布）

豐(feng) 都縣進一步完善醫療衛生服務

體(ti) 係實施方案

為(wei) 深入學習(xi) 貫徹習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想和黨(dang) 的二十大及曆次全會(hui) 精神，全麵落實市委六屆二次、三次全會(hui) 精神，進一步完善縣域醫療衛生服務體(ti) 係，促進優(you) 質醫療資源擴容和區域均衡布局，按照《中共中央辦公廳國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 進一步完善醫療衛生服務體(ti) 係的意見》（中辦發〔2023〕10號）和《重慶市進一步完善醫療衛生服務體(ti) 係實施方案》（渝府辦發〔2023〕76號）文件要求，結合我縣實際，製定本實施方案。

一、總體(ti) 目標

按照“實村、強鄉(xiang) 、優(you) 縣”總體(ti) 思路，推動我縣全麵建立布局合理、功能完備、服務優(you) 質、貼近群眾(zhong) 、治理高效的醫療衛生服務體(ti) 係，進一步體(ti) 現豐(feng) 都辨識度和創新力，為(wei) 人民群眾(zhong) 提供全方位全周期健康服務。

到2027年，城鄉(xiang) 醫療衛生服務體(ti) 係更加健全均衡，醫療服務質量和區域輻射力位居渝東(dong) 北地區前列，公共衛生服務和應急處置能力全麵保障經濟社會(hui) 發展需要，衛生健康人才科技創新集聚高地基本形成，全方位全周期數字健康服務新模式和整體(ti) 智治機製全麵建立，全縣居民主要健康指標超過全市平均水平。

到2035年，形成與(yu) “產(chan) 業(ye) 新城”“文化名城”“山水智城”城市定位和渝東(dong) 北衛生健康服務高地定位相適應的整合型醫療衛生服務體(ti) 係，醫療衛生服務公平性、可及性和優(you) 質服務供給能力明顯增強。

二、重點任務

（一）促進優(you) 質醫療資源擴容和區域均衡布局

1．夯實城鄉(xiang) 醫療衛生服務網底。優(you) 化村衛生室設置，根據鄉(xiang) 村形態變化和人口遷徙流動情況，因地製宜合理設置村衛生室。對臨(lin) 近鄉(xiang) 鎮衛生院、服務人口低於(yu) 800人的行政村，以及短期內(nei) 缺少合格鄉(xiang) 村醫生的行政村，通過鄉(xiang) 鎮衛生院定期巡診、派駐以及鄰（聯）村延伸服務等方式，實現基本醫療衛生服務鄉(xiang) 村全覆蓋。強化鄉(xiang) 鎮衛生院建設，力爭(zheng) 到2027年，全縣建成甲級鄉(xiang) 鎮衛生院10個(ge) （名山街道、三合街道社區衛生服務中心，社壇、高鎮、董家、包鸞、三元、龍河、樹人中心衛生院，十直鎮衛生院），甲級鄉(xiang) 鎮衛生院的比例達到35%，打造龍河鎮、社壇鎮2個(ge) 縣域醫療衛生次中心。完善社區衛生服務中心（站）布局，到2027年，全縣建成名山街道、三合街道2個(ge) 社區醫院，除社區（醫院）衛生服務中心所在社區外，城市社區原則上每0.8萬(wan) —2萬(wan) 人規劃設置1個(ge) 社區衛生服務站。按一級醫院標準建成南天湖醫院。（責任單位：縣衛生健康委、縣財政局、縣委編辦、縣發展改革委、縣人力社保局、縣規劃自然資源局、南天湖集團）

2．完善縣級醫療衛生機構功能布局。統籌縣級醫院規劃布局，到2027年，重點辦好縣人民醫院、縣中醫院，並分別創建成為(wei) 三級甲等綜合醫院、中醫院，完善縣中醫院城西院區服務功能。縣婦幼保健院建成二級甲等婦幼保健機構。（責任單位：縣衛生健康委、縣發展改革委、縣規劃自然資源局、縣住房城鄉(xiang) 建委）

3．強化公共衛生服務體(ti) 係建設。加強疾病預防控製機構基礎設施建設，構建以縣疾控中心和各類專(zhuan) 科疾病防治機構為(wei) 骨幹，基層醫療衛生機構為(wei) 網底，防治結合、全社會(hui) 協同的疾病預防控製體(ti) 係，推進二級及以上公立醫院設置公共衛生科。加快推進縣疾控中心職業(ye) 病防治中心建設，實施等級疾病預防控製機構創建工程，力爭(zheng) 到2027年，縣疾控中心成功創建二級甲等疾病預防控製機構。加強重大疫情救治基地建設，完善縣人民醫院感染控製中心功能，實現二級以上綜合醫院感染性疾病科設置全覆蓋。建設完善區域傳(chuan) 染病監測預警與(yu) 應急指揮信息平台。按照平戰結合模式，完善縣級緊急醫學救援基地和隊伍布局，加強背囊化衛生應急隊伍建設。到2027年，縣精神病醫院創建為(wei) 二級精神衛生中心。（責任單位：縣衛生健康委、縣發展改革委、縣財政局、城建集團）

（二）推動醫療衛生內(nei) 涵式發展

4．加強重點專(zhuan) 科學科建設。積極推進區域醫療中心建設工作，以成渝地區雙城經濟圈發展為(wei) 契機，推動南豐(feng) 、渝豐(feng) 聯合創建兒(er) 科、檢驗、職業(ye) 病防治等專(zhuan) 業(ye) 類別醫學中心，聯合創建骨科、傳(chuan) 染、內(nei) 分泌代謝、婦產(chan) 等專(zhuan) 業(ye) 類別縣域醫療中心和縣域公共衛生中心。加快重點學科專(zhuan) 科分類建設，統籌建設國家臨(lin) 床重點專(zhuan) 科，優(you) 先發展市級高水平臨(lin) 床重點專(zhuan) 科、中醫專(zhuan) 科和公共衛生重點專(zhuan) 科。推動建設中西醫協同“旗艦”科室。在現有重點學科中遴選一批優(you) 勢學科，加強內(nei) 涵和質量建設。到2027年，縣人民醫院、縣中醫院分別創建國家級重點（特色）專(zhuan) 科各1個(ge) ，鼓勵縣婦幼保健院、民營醫院開展重點（特色）專(zhuan) 科創建。（責任單位：縣衛生健康 委、縣發展改革委、縣科技局）

5．打造區域人才聚集高地。推進醫學人才引育，大力引進醫學領航人才，加快推進後備人才培育儲(chu) 備。實施高層次人才招引項目，加大豐(feng) 都籍在外高層次人才引進，圍繞重點優(you) 勢學科引進專(zhuan) 業(ye) 人才，搭建專(zhuan) 業(ye) 平台、組建工作團隊，實現引進、留住、能用的目的，每年引進醫學人才不少於(yu) 10人。加強縣級骨幹人才擴麵，遴選骨幹技術人才，培育縣級人才梯隊。采取定向培養(yang) 、緊缺人才招聘、自有人才培育等形式，加強基層適用人才培養(yang) 。實施“巴渝岐黃”人才工程，資助中醫藥人才開展創新性、探索性和應用性研究。分類建設中醫藥高層次人才、骨幹人才和基層人才培養(yang) 基地。加大全國名中醫、市級名中醫等高級人才的引進和培養(yang) 。到2027年，引進豐(feng) 都籍在外高層次人才不少於(yu) 2人、醫學博士不少於(yu) 3人，招錄基層緊缺人才不少於(yu) 30人，全縣擁有全國名中醫1人，市級名中醫3—5人，每千人口執業(ye) （助理）醫師數達3.39人，每千人口注冊(ce) 護士數達4人，每百張床位臨(lin) 床藥師數達1人。（責任單位：縣衛生健康委、縣人力社保局、縣財政局、縣委組織部、縣委統戰部）

6．保障醫療服務質量安全。 強化全縣醫療機構基礎質量安全管理，開展全麵提升醫療質量三年行動，加強縣級醫療質量管理與(yu) 控製體(ti) 係建設，鞏固醫療質量安全核心製度。強化醫療機構關(guan) 鍵環節和行為(wei) 管理，加強醫務人員、藥品器械、醫療技術管理，提升門（急）診、日間醫療、手術質量安全，提高急難危重症救治能力，提高電子病曆分級評價(jia) 等級。深化醫療機構藥學服務改革，優(you) 先配備使用基本藥物，實現藥品使用智能監測，規範開展藥品臨(lin) 床綜合評價(jia) ，加快推行區域處方前置審核，實現縣域醫共體(ti) 統一藥學服務，擴大藥品銜接範圍。（責任單位：縣衛生健康委、縣市場監管局）

7．加快衛生健康科技創新。推動高水平醫學科技創新平台建設，以疾病預防和臨(lin) 床需求為(wei) 牽引開展醫學科技創新。聚焦重大慢性疾病、中醫藥傳(chuan) 承創新等開展技術攻關(guan) 。推進研究型醫院建設，加大對研究型醫院的配套政策支持，研究型醫院科研經費投入占本機構業(ye) 務總收入的比例不低於(yu) 4%（專(zhuan) 科醫院不低於(yu) 3.5%）。持續推動科技成果轉化應用，推進“政產(chan) 學研醫”協同發展。（責任單位：縣衛生健康委、縣科技局、縣經濟信息委）

（三）構建係統連續的醫療衛生服務模式

8．推進分級診療製度。深化緊密型縣域醫共體(ti) 建設，持續開展醫共體(ti) “醫通、人通、財通”改革，縣域內(nei) 統籌建設區域醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等中心。做實“縣聘鄉(xiang) 用”“鄉(xiang) 聘村用”改革，逐步推行縣鄉(xiang) 一體(ti) 化管理。對緊密型醫共體(ti) 加強監督考核，建立結餘(yu) 留用、合理超支分擔機製，落實醫共體(ti) 牽頭醫療衛生機構內(nei) 部監督管理責任，強化激勵約束。發展專(zhuan) 科聯盟和遠程醫療協作網，擴大優(you) 質專(zhuan) 科資源輻射麵，重點建立“科對科”協作機製，有效提高縣級醫院和基層醫院診療水平。健全縣域巡回醫療、派駐服務工作機製，逐步擴大“潮汐式”醫療援助覆蓋麵。（責任單位：縣衛生健康委、縣人力社保局、縣醫保局）

9．健全家庭醫生製度。完善家庭醫生簽約運行機製，出台家庭醫生簽約高質量發展實施方案，引導醫共體(ti) 內(nei) 二級以上醫院醫生積極參與(yu) 家庭醫生簽約服務。完善基本公共衛生服務經費、醫保基金和居民個(ge) 人共同負擔家庭醫生簽約服務費政策。開展“智慧家醫簽約”服務，為(wei) 簽約居民在線提供慢病管理等服務，豐(feng) 富簽約服務內(nei) 涵，推進個(ge) 性化服務包簽約，提升簽約居民感受度，逐步形成家庭醫生首診、轉診和下轉接診的服務模式。到2027年，全縣家庭醫生簽約服務重點人群覆蓋率達到81%。拓展居民電子健康檔案應用範圍，按照“一人一檔一屬地”原則，建立覆蓋全生命周期、涵蓋醫療和公共衛生等信息的居民電子健康檔案，並逐步向居民開放，引導其加強自我健康管理。（責任單位：縣衛生健康委、縣醫保局）

10．促進醫養(yang) 結合。完善醫養(yang) 結合服務，引導部分符合條件的一級和二級醫院、鄉(xiang) 鎮衛生院轉型為(wei) 老年醫院或護理院（中心），到2027年，設立1所護理院（中心）。推進二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科，到2027年，老年醫學科設置比例不低於(yu) 80%。推動居家社區醫養(yang) 服務，實施社區醫養(yang) 服務能力提升項目，支持有條件的基層醫療衛生機構利用現有資源，改建、擴建或新建一批鄉(xiang) 鎮（社區）醫養(yang) 中心或康養(yang) 中心。支持醫療衛生機構提供家庭病床服務、上門巡診等居家醫療服務。實施醫養(yang) 結合示範建設項目，積極創建示範機構。（責任單位：縣衛生健康委、縣規劃自然資源局、縣住房城鄉(xiang) 建委、縣醫保局、縣民政局）

11．加強防治結合。健全醫防協同機製，推進縣級疾控機構和縣域醫共體(ti) 協同發展，建立社區疾病預防控製片區責任製，強化醫療機構公共衛生職責，製定醫療衛生機構公共衛生責任清單，明確各類醫療機構公共衛生人員崗位職責和配備要求。強化基本公共衛生服務，加強項目績效管理，提升對高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理的服務質量，充分發揮公立醫院科普教育基地作用，對本轄區內(nei) 孕產(chan) 婦、嬰幼兒(er) 、學生、職業(ye) 人群和老年人等重點人群開展針對性的健康促進和預防保健服務。（責任單位：縣衛生健康委）

12．發揮中醫藥重要作用。提升中醫藥服務的可及性，到2027年，精品中醫館、示範中醫館達標率分別達到20%、10%。持續建設名中醫藥專(zhuan) 家傳(chuan) 承工作室和巴渝學術流派傳(chuan) 承工作室。發揮中醫“治未病”特色優(you) 勢，積極推進縣級公立醫療機構設置“治未病”科室。實施“中醫藥良方妙技尋寶行動”，推動中醫藥特色療法挖掘整理和廣泛應用。推動中醫藥文化傳(chuan) 播，保護傳(chuan) 承傳(chuan) 統醫藥類非物質文化遺產(chan) ，普及中醫養(yang) 生保健知識和養(yang) 生保健方法。推動中醫藥文化知識納入中小學傳(chuan) 統文化教育課程。（責任單位：縣衛生健康委、縣教委）

13．改善醫療衛生服務體(ti) 驗。促進服務連續性，探索基層醫療衛生機構與(yu) 上級醫療機構設立慢性病聯合門診，落實用藥目錄銜接統一、處方流轉製度。鼓勵二級及以上醫院采用多學科聯合診療模式（MDT）。提升服務便捷性，提高預約診療比例，推廣診間結算、移動支付，簡化退費流程。鼓勵有需求的社區衛生服務中心（鄉(xiang) 鎮衛生院）延長診療和疫苗接種門診時間。推行“渝康健”便民服務，推進“雲(yun) 醫院”建設，落實推廣“出生一件事”“就醫一件事”、藥品零售集中配送流轉、企業(ye) 職業(ye) 健康管家等服務。增強服務舒適性，持續推進“美麗(li) 醫院”“智慧醫院”“五心”婦幼保健院、老年友善醫療機構建設。推進“平安醫院”建設，構建和諧醫患關(guan) 係。（責任單位：縣衛生健康委、縣醫保局、縣發展改革委、縣公安局、縣市場監管局）

（四）推動醫療衛生事業(ye) 數字化、規範化、法治化

14．加快數字健康建設。構建數字健康支撐體(ti) 係，改造現有信息網絡係統，統籌建設醫療雲(yun) 計算、健康醫療大數據、醫學人工智能、區塊鏈等行業(ye) 共性基礎設施。開發數字健康應用場景，按照“多跨協同、高頻使用、惠民有感”原則，滾動推出數字醫學影像服務等應用場景，數字化重塑衛生健康服務流程，打造數字健康便民惠民服務新模式。推動數字健康協同管理，構建跨部門衛生健康數據共享機製，強化疾病預防、醫療服務、醫療保障、藥品供應等應用係統數據集成和業(ye) 務協同。利用數字化智能化技術推動縣域衛生健康治理向整體(ti) 智治和高效協同轉變。（責任單位：縣衛生健康委、縣發展改革委、縣科技局）

15．健全現代醫院管理製度。加強公立醫院黨(dang) 建工作，完善黨(dang) 委領導下的院長負責製，健全黨(dang) 委統一領導、黨(dang) 政分工合作、協調運行的工作機製。健全醫院運行管理機製，完善院內(nei) 規章製度，發揮“專(zhuan) 家治院”作用，推動數字化轉型，完善後勤管理，培育醫院文化，加快推動公立醫院發展方式從(cong) 規模擴張轉向提質增效，運行模式從(cong) 粗放化管理轉向精細化管理，資源配置從(cong) 注重物質要素轉向注重人才技術要素。健全醫院績效評價(jia) 機製，實行全麵預算績效管理，完善以公益性為(wei) 導向、以健康產(chan) 出和服務質量為(wei) 主要指標的績效考核體(ti) 係，增加分級診療有關(guan) 指標權重，按照管理層級和機構類型分級分類實施考核評價(jia) 。（責任單位：縣衛生健康委）

16．加強醫療衛生行業(ye) 監管。開展清廉醫院建設試點示範，健全防治腐敗製度，建立行業(ye) 源頭治理體(ti) 係，打造具有辨識度的清廉品牌。推進衛生健康綜合行政執法支隊改革、法治醫院建設，健全合法性審查製度，二級及以上醫療機構全麵推行法律顧問製度，配備專(zhuan) 兼職法務人員，加強對全體(ti) 人員學法用法的考核，提升全員法治意識。探索衛生健康領域法治重點城市建設，推進法治醫院建設。規範社會(hui) 辦醫發展，深化“放管服”改革，優(you) 化社會(hui) 辦醫跨部門審批流程，加強事中事後監管，確保社會(hui) 辦醫依法執業(ye) ，規範社會(hui) 辦醫宣傳(chuan) 行為(wei) 。加大醫療衛生領域的監督執法力度，常態化開展打擊醫療機構欺詐騙保行為(wei) 專(zhuan) 項整治。（責任單位：縣衛生健康委、縣委編辦、縣司法局、縣市場監管局、縣醫保局）

（五）提高醫療衛生協同聯動治理效能

17．完善政府投入機製。保障公共衛生投入，落實政府對專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構和基本公共衛生服務經費投入保障責任，落實醫療機構承擔公共衛生服務的經費保障政策。強化縣域衛生規劃和醫療機構設置規劃在醫療衛生資源配置方麵的規範作用。按規定落實政府對符合縣域衛生規劃的公立醫院投入政策，加強對中醫醫院和基層醫療衛生機構的投入傾(qing) 斜政策。建立持續穩定的中醫藥發展多元投入機製。（責任單位：縣財政局、縣衛生健康委）

18．深化價(jia) 格和支付方式改革。推進醫療服務價(jia) 格改革，原則上每年開展1次醫療服務調價(jia) 評估，經調價(jia) 評估可以啟動醫療服務價(jia) 格動態調整的，及時調整醫療服務價(jia) 格。完善“互聯網+”醫療服務、上門提供醫療服務等收費政策，落實支持中醫藥傳(chuan) 承創新的醫保政策。推進醫保支付方式改革，穩步推進按疾病診斷有關(guan) 分組（DRG）付費改革，探索將中醫優(you) 勢病種納入分組方案。逐步提高基層醫療衛生機構提供的服務在醫療服務總量和醫保基金支付中的占比。推動長期護理保險試點工作提質擴麵。積極發展商業(ye) 健康保險。（責任單位：縣醫保局、縣衛生健康委、縣金融服務中心）

19．推進人事薪酬製度改革。深入推進公立醫院人員總量備案管理，按照統一部署，落實公立醫療衛生機構人員編製標準。推動緊密型醫共體(ti) 內(nei) 公立醫療衛生機構編製分別核定、統籌使用，人員統一招聘和管理。完善公立醫院崗位管理製度，簡化基層醫務人員招聘程序。深化衛生專(zhuan) 業(ye) 職稱製度改革，完善臨(lin) 床醫療、公共衛生等各類人才職稱晉升配套政策，強化用人單位人才發展主體(ti) 責任，落實公立醫院、疾病預防控製機構人才發展指數。全麵落實“兩(liang) 個(ge) 允許”要求，建立健全適應醫療衛生行業(ye) 特點的薪酬製度。全麵深化公立醫院績效薪酬製度改革，完善公立醫院及主要負責人績效考核評價(jia) 辦法。合理核定專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構績效工資總量和水平，允許專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構自主開展有償(chang) 社會(hui) 服務，取得的事業(ye) 收入可作為(wei) 超額績效的經費來源。醫療機構公共衛生科室人員收入不低於(yu) 所在醫療機構人員平均收入水平。落實基層醫療衛生機構績效工資政策，合理核定基層醫療衛生機構績效工資總量和水平。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。落實鄉(xiang) 村醫生待遇，做好鄉(xiang) 村醫生社會(hui) 保障工作，完善鄉(xiang) 村醫生退出機製。（責任單位：縣委編辦、縣人力社保局、縣衛生健康委、縣財政局）

三、組織實施

（一）強化組織領導。堅持和加強黨(dang) 對衛生健康工作的全麵領導，在縣委、縣政府領導下，各部門要高度重視建設優(you) 質高效醫療衛生服務體(ti) 係，並納入政府工作目標和考核指標，細化工作舉(ju) 措，落實各項任務，因地製宜加強體(ti) 製機製創新。

（二）健全工作機製。縣級有關(guan) 部門要認真履行職責，協同推進醫療衛生服務體(ti) 係建設工作，及時製定出台配套政策，推進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，建立重點任務台賬，形成閉環管理。以縣為(wei) 單位、以整體(ti) 績效為(wei) 重點，建立醫療衛生服務體(ti) 係建設監測評價(jia) 機製。

（三）加強宣傳(chuan) 引導。圍繞改革目標和重點任務，積極宣傳(chuan) 工作進展和成效，做好政策解讀和有關(guan) 培訓，及時總結推廣好的做法和經驗，為(wei) 醫療衛生服務體(ti) 係改革發展營造良好社會(hui) 環境。

 附件：豐(feng) 都縣進一步完善醫療衛生服務體(ti) 係實施方案任務分解表

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豐(feng) 都縣進一步完善醫療衛生服務體(ti) 係實施方案任務分解表