各鄉(xiang) 鎮人民政府、街道辦事處，縣級各部門，有關(guan) 單位：

《豐(feng) 都縣公共衛生服務體(ti) 係“十四五”規劃（2021-2025年）》已經中共豐(feng) 都縣委十五屆常委會(hui) 第21次會(hui) 議、縣第十九屆人民政府第12次常務會(hui) 議審議通過，現印發給你們(men) ，請認真貫徹執行。

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2023年2月20日

（此件公開發布）

豐(feng) 都縣公共衛生服務體(ti) 係

“十四五”規劃（2021-2025年）

豐(feng) 都縣衛生健康委員會(hui)

2023年2月

目 錄

“十四五”時期，是我國由全麵建成小康社會(hui) 向基本實現社會(hui) 主義(yi) 現代化邁進的關(guan) 鍵時期。為(wei) 加快豐(feng) 都縣公共衛生服務持續發展，滿足人民群眾(zhong) 不斷增長的健康需求，促進豐(feng) 都縣公共衛生事業(ye) 與(yu) 國民經濟和社會(hui) 同步發展，根據《重慶市衛生健康發展“十四五”規劃》《重慶市醫療衛生服務體(ti) 係“十四五”規劃》和《豐(feng) 都縣國民經濟和社會(hui) 發展第十四個(ge) 五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》，現結合豐(feng) 都實際，製定本規劃。

第一章“十三五”發展基礎

“十三五”以來，全縣上下堅持以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，全麵落實習(xi) 近平總書(shu) 記對重慶提出的營造良好政治生態，堅持“兩(liang) 點”定位、“兩(liang) 地”“兩(liang) 高”目標、發揮“三個(ge) 作用”和推動成渝地區雙城經濟圈建設等重要指示要求，統籌推進“五位一體(ti) ”總體(ti) 布局，協調推進“四個(ge) 全麵”戰略布局，把握新發展階段，貫徹新發展理念，融入新發展格局，堅持以人民為(wei) 中心的發展思想，優(you) 化公共衛生資源配置，創新體(ti) 製機製，提升服務能力，大力實施健康中國豐(feng) 都行動，豐(feng) 都縣公共衛生服務取得了積極成效。

第一節“十三五”發展成就

居民健康水平不斷提高。“十三五”期間，進一步完善了公共衛生服務體(ti) 係和監測網絡，擴大婦幼公共衛生項目覆蓋範圍，公共衛生服務實現提質增效，全方位全周期維護和保障了居民健康。2020年（下同）全縣人口出生率達到7.1‰，死亡率達到9.6‰，自然增長率為(wei) -2.5‰。平均預期壽命達到77.58歲，比2015年提高1.02歲。嬰兒(er) 死亡率降至4.65‰，孕產(chan) 婦死亡率降至0.29‰，甲、乙類傳(chuan) 染病報告發病率降至213.45/10萬(wan) 。

公共衛生服務水平穩步提高。全縣兒(er) 童免疫“八苗”接種率達到98.55%，3歲以下兒(er) 童係統管理率達到91.66%，孕產(chan) 婦係統管理率達到90.2% ，孕產(chan) 婦住院分娩率達到100%，高血壓和糖尿病管理率均達到70%以上，嚴(yan) 重精神障礙患者管理率達到82.84%，基本公共衛生服務人均補助標準由40元提高到65元。農(nong) 村衛生廁所普及率達到64.5%，鄉(xiang) 鎮飲用水水質監測覆蓋率達到100%。成功創建縣級衛生鄉(xiang) 鎮27個(ge) ，市級衛生鄉(xiang) 鎮12個(ge) ，國家級衛生鄉(xiang) 鎮1個(ge) ，縣級衛生村113個(ge) ，市級衛生村5個(ge) 。

醫療服務能力大幅提升。縣人民醫院等一批重大工程建設順利完成。縣婦幼保健院成功創建兩(liang) 個(ge) 市級重點培育專(zhuan) 科，並成功通過殘疾兒(er) 童康複機構等級評審工作。與(yu) 2015年相比，全縣醫療機構床位從(cong) 3546張增加到4971張，每千常住人口床位數達到8.94張，執業(ye) （助理）醫師從(cong) 879人增加到1128人，注冊(ce) 護士從(cong) 1033人增加到1389人。平均每千常住人口擁有衛生技術人員、執業(ye) （助理）醫師、注冊(ce) 護士分別達到4.50人、2.03人、2.38人，全縣每萬(wan) 名居民全科醫生數2.86人。

綜合醫改取得階段成效。醫（聯）共體(ti) 建設穩步實施，縣人民醫院和縣中醫院與(yu) 鄉(xiang) 鎮衛生院成功建立醫共（聯）體(ti) ，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”分級診療製度基本落實。縣級公立醫院改革穩步推進，藥品加成和醫用耗材加成全麵取消，績效工資分配製度更加完善，手機APP、微信公眾(zhong) 號等多種形式的公立醫院預約診療深入開展。基層衛生綜合改革持續深化，基本藥物等製度不斷完善。家庭醫生簽約服務紮實開展，組建家庭醫生服務團隊280個(ge) ，簽約10.86萬(wan) 戶、26.35萬(wan) 人。

衛生人才和醫學科技水平不斷提升。培養(yang) 10名市級和50名縣級學科帶頭人、112名縣級衛生健康優(you) 秀人才；引進副高級職稱、研究生學曆及以上專(zhuan) 業(ye) 人才24名，本科生172名；充實基層醫療衛生機構人員184名；選送48名學科帶頭人到國內(nei) 一流醫院短期學習(xi) ，95名中級職稱以上的骨幹人員到市內(nei) “三甲”醫院進修。新增醫學科研項目9項，完成醫學科研課題19項，發表醫學科技論文近900篇。成功創建市級中醫重點學科1個(ge) ，重點專(zhuan) 科3個(ge) ；立項特色專(zhuan) 科2個(ge) 、區域醫學重點學科1個(ge) 、重點專(zhuan) 科1個(ge) 。

中醫事業(ye) 持續健康發展。建立“縣-鄉(xiang) -村”一體(ti) 的中醫藥服務管理體(ti) 係，成功創建市級基層名老中醫傳(chuan) 承工作室。組織完成中醫藥“百千萬(wan) ”人才培訓工作，實現基層醫療衛生機構中醫館建設全覆蓋。中醫藥適宜技術得到積極推廣，中醫藥健康服務“簡、便、驗、廉”的特殊優(you) 勢得到充分發揮。

專(zhuan) 欄1 “十三五”時期主要公共衛生指標完成情況表

雖然全縣公共衛生服務在“十三五”時期得到了健康快速發展，但與(yu) 經濟社會(hui) 發展和群眾(zhong) 健康需求還有許多不相適應的地方。

第二節存在問題

一是優(you) 質醫療服務供給不足、分布不均。醫療服務能力和水平地域差距明顯，綜合醫院實力不強，學科建設能力不足，高端人才缺乏。二是“重醫輕防”問題依然存在。對疾病預防關(guan) 注度不高、政策支持力度不夠，疾控體(ti) 係長期穩定的投入保障機製尚未建立。三是“三醫”聯動改革協同性不夠。醫共體(ti) 內(nei) 引導優(you) 質資源下沉不夠，醫療、醫藥、醫保政策銜接不夠緊密，聯動機製還不健全。四是精細化管理水平不高。醫療機構運營管理不規範、不科學問題還比較突出，“一老一小”照護製度建設尚未破題。五是醫療服務中損害群眾(zhong) 利益的不良執業(ye) 行為(wei) 仍有發生。醫療工作中還存在不同程度的不合理檢查、不合理用藥等行為(wei) 。

第三節麵臨(lin) 的機遇

一是構建新發展格局，共建“一帶一路”、長江經濟帶發展、西部大開發、成渝地區雙城經濟圈建設等重大戰略帶來新機遇。黨(dang) 中央作出構建以國內(nei) 大循環為(wei) 主體(ti) 、國內(nei) 國際雙循環相互促進的新發展格局的重大決(jue) 策，“一帶一路”、長江經濟帶發展、西部大開發等重大戰略深入實施，成渝地區雙城經濟圈建設加快推進，豐(feng) 都作為(wei) 重慶27個(ge) 全域納入規劃範圍的區縣之一，必將為(wei) 豐(feng) 都公共衛生服務帶來全新的機遇、創造更為(wei) 有利的條件。二是“一區兩(liang) 群”協調發展機製和城鄉(xiang) 發展一體(ti) 化給公共衛生服務供給提出新命題。推進“一區兩(liang) 群”經濟社會(hui) 協調發展，更加注重從(cong) 全局謀劃一域、以一域服務全局，更加注重以深化改革推進協同、用開放創新促進協調，必須加快形成優(you) 質高效、均衡發展、協作互補的“一區兩(liang) 群”公共衛生服務發展新格局，進一步促進城鄉(xiang) 衛生資源合理配置和衛生資源區域間協調配置，進一步提升公共衛生服務供給質量。通過深化醫藥衛生體(ti) 製改革，完善體(ti) 製機製建設，促進豐(feng) 都公共衛生事業(ye) 全麵、協調、可持續發展。三是健康中國行動實施帶來的新要求。實施健康中國行動，是落實健康中國戰略的重要舉(ju) 措，是“把健康融入所有政策，人民共建共享”的具體(ti) 實踐，有利於(yu) 樹立“大衛生、大健康”理念，共同推動“以治療為(wei) 中心”向“以人民健康為(wei) 中心”轉變。四是新興(xing) 技術、新興(xing) 業(ye) 態的飛速發展帶來新動力。互聯網醫療、大數據、人工智能等漸進技術支撐為(wei) 豐(feng) 都縣公共衛生服務體(ti) 係建設帶來了新的機遇。“互聯網+醫療”服務新模式新業(ye) 態不斷湧現，為(wei) 方便群眾(zhong) 看病就醫、增強經濟發展新動能發揮重要作用。大數據及人工智能推動醫療行業(ye) 發展，臨(lin) 床診療更精準，科研協作更高效，政府對行業(ye) 的監管更便捷。

第四節麵臨(lin) 的挑戰

一是從(cong) 人民群眾(zhong) 日益增長的健康需求上來看，由於(yu) 工業(ye) 化、城鎮化、人口老齡化和疾病譜、生態環境、生活方式不斷變化，目前仍然麵臨(lin) 多重疾病威脅並存、多種健康影響因素交織的複雜局麵，如果這些問題不能得到有效解決(jue) ，必然會(hui) 嚴(yan) 重影響人民健康，製約豐(feng) 都經濟發展，影響社會(hui) 和諧穩定。二是從(cong) 老齡化對服務保障能力影響上來看，豐(feng) 都60歲及以上老年人口達到152242人，占全縣常住人口的27.31%，人口老齡化現象在豐(feng) 都和全市皆處於(yu) 突出地位，如何應對人口老齡化，為(wei) 老年人提供高質量的醫療衛生服務，是“十四五”期間，公共衛生工作必須直麵的重要問題。三是從(cong) 區域醫療衛生競爭(zheng) 力上來看，豐(feng) 都地理位置處於(yu) “兩(liang) 群”聯結點，各毗鄰地區發展勢頭非常迅猛，在醫療行業(ye) 競爭(zheng) 十分激烈。對比周邊區縣，每千人擁有執業(ye) （助理）醫師數忠縣為(wei) 2.59人，墊江縣為(wei) 2.9人，豐(feng) 都僅(jin) 為(wei) 2.03人，在醫療資源上仍需進一步提升。

第二章發展思路、基本原則和發展目標

第一節發展思路

以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，全麵貫徹落實黨(dang) 的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(hui) 精神，深入貫徹習(xi) 近平總書(shu) 記對重慶提出的營造良好政治生態，堅持“兩(liang) 點”定位、“兩(liang) 地”“兩(liang) 高”目標，發揮“三個(ge) 作用”和推動成渝地區雙城經濟圈建設等重要指示要求，把保障人民健康放在優(you) 先發展的戰略位置，堅持預防為(wei) 主、中西醫並重和優(you) 勢互補，堅持基本醫療衛生事業(ye) 公益屬性，深入實施健康中國豐(feng) 都行動，落實積極應對人口老齡化國家戰略。以全麵提高衛生健康供給質量和服務水平為(wei) 主題，以構建優(you) 質高效的整合型醫療衛生服務體(ti) 係為(wei) 主線，以全方位全周期維護和保障人民健康為(wei) 出發點和落腳點，以全麵深化醫藥衛生體(ti) 製改革和科技創新為(wei) 動力，更加注重預防為(wei) 主和風險防範，更加注重資源下沉和整合協作，更加注重提高質量和促進均衡，實現發展方式從(cong) 以治病為(wei) 中心轉變為(wei) 以人民健康為(wei) 中心、服務體(ti) 係從(cong) 數量規模增長的粗放型發展轉變為(wei) 質量效益提升的內(nei) 涵集約式發展，人民群眾(zhong) 由被動應對健康問題轉變為(wei) 主動踐行健康生活方式。以科技和人才為(wei) 支撐，以衛生健康信息化為(wei) 手段，織牢公共衛生防護網，加快優(you) 質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，增強醫療衛生服務能力，提升行業(ye) 治理水平，加快發展高水平健康服務業(ye) ，促進豐(feng) 都公共衛生服務高質量發展，為(wei) 人民群眾(zhong) 提供全方位全周期的生命健康服務。

第二節基本原則

--堅持黨(dang) 的領導，統籌發展。堅持和完善黨(dang) 領導衛生健康優(you) 先發展的體(ti) 製機製，更好發揮黨(dang) 總攬全局、協調各方的作用，把黨(dang) 的領導落實到公共衛生改革發展各領域各方麵各環節，強化提高人民健康水平的製度保障，有效提升治理效能，為(wei) 全麵推進健康中國豐(feng) 都行動提供根本保證。

--堅持健康優(you) 先，共享發展。加快構建保障人民健康優(you) 先發展的製度體(ti) 係，推動形成有利於(yu) 健康的生活方式、生產(chan) 方式、經濟社會(hui) 發展模式和治理模式，實現健康與(yu) 經濟社會(hui) 協調發展。堅持人民主體(ti) 地位，創新社會(hui) 動員機製，建立政府、社會(hui) 、個(ge) 人共同行動的體(ti) 製機製，形成共建共治共享格局。

--堅持深化改革，創新發展。加快係統集成改革，破除重點領域關(guan) 鍵環節體(ti) 製機製障礙，維護基本醫療衛生事業(ye) 公益性。全麵推進公共衛生服務理論創新、製度創新、體(ti) 係創新、模式創新、管理創新，提高麵向人民生命健康的科技創新能力，提高精細化管理水平，實現質量變革、效率變革、動力變革。

--堅持統籌兼顧，係統發展。著力抓重點、堵漏洞、補短板、強弱項，堅持立足當前與(yu) 謀劃長遠相結合，深入分析豐(feng) 都公共衛生服務現狀，針對具體(ti) 情況因地製宜，科學製定公共衛生服務的目標任務。堅持預防為(wei) 主，中西醫並重。統籌考慮醫療公衛之間、中西醫之間的資源配置與(yu) 分配，兼顧各方，以點帶麵，優(you) 勢互補，協調發展。深入實施成渝地區雙城經濟圈建設國家戰略和“一區兩(liang) 群”協調發展機製，推進一體(ti) 化發展。深入對接、緊密合作，共同推進、共謀發展，完善協作機製，強化政策協同，加快項目建設。

--堅持高質量，內(nei) 涵發展。堅持高質量發展，推動優(you) 質高效醫療衛生服務體(ti) 係建設，推動防治結合公共衛生服務體(ti) 係建設，提高醫療衛生服務質量與(yu) 水平，把促進均衡發展作為(wei) 重中之重，加快優(you) 質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局。

第三節發展目標

總體(ti) 目標：“十四五”時期，以建成渝東(dong) 北衛生健康服務高地為(wei) 統領，在推動公共衛生服務高質量發展基礎上實現新的突破。到2025年，豐(feng) 都醫藥衛生體(ti) 製改革取得明顯成效，與(yu) 經濟社會(hui) 發展相適應的現代衛生健康體(ti) 係更加完善，公共衛生服務體(ti) 係和基本醫療製度更加健全。科學規範的就醫模式基本形成，公共衛生疫情防治機製初步完善，醫療技術服務水平和能力顯著提升。縣人民醫院、縣中醫院達到三級標準，創成國家三級甲等醫院；縣婦幼保健院、縣精神病醫院達到二級標準，創成國家二級甲等醫院；縣疾控中心創成二級甲等疾控機構；縣衛生健康綜合行政執法支隊創成規範化衛生健康監督執法機構。鄉(xiang) 鎮衛生院（社區衛生服務中心）服務功能全麵提升，村級醫療衛生服務更加普及，三級服務體(ti) 係聯動模式更加完善。優(you) 生優(you) 育保障有力，出生人口性別結構不斷優(you) 化，人口均衡發展的基礎更加堅實。

展望2035年，全麵建成與(yu) 50萬(wan) 人口“郊區新城”發展水平相適應、功能定位更匹配的整合型醫療衛生服務體(ti) 係，居民健康素養(yang) 水平大幅提升，居民主要健康影響因素得到有效控製，人均健康預期壽命得到較大提高，健康豐(feng) 都建設達到更高水平。

具體(ti) 目標和指標：到2025年，豐(feng) 都人均期望壽命在2020年的基礎上增加1歲、達到79歲，其他主要衛生健康指標超過重慶市平均水平，詳見專(zhuan) 欄2。

專(zhuan) 欄2 “十四五”公共衛生服務主要指標表

第三章夯實公共衛生安全基石，築牢人民群眾(zhong) 生命防線

堅持“整體(ti) 謀劃、係統重塑、全麵提升”總要求，健全和完善公共衛生預防體(ti) 係、救治體(ti) 係和保障體(ti) 係，集中政策、集中資源、集中力量，著力構建強大的公共衛生體(ti) 係，為(wei) 維護人民生命安全和身體(ti) 健康提供有力保障。

第一節狠抓疾病預防控製

提高傳(chuan) 染病和地方病防治能力。落實國家免疫規劃，健全預防接種異常反應補償(chang) 保險機製。全麵強化新發和突發急性傳(chuan) 染病防控能力，構築“三位一體(ti) ”傳(chuan) 染病救治網絡。做好新冠感染防治工作，嚴(yan) 格執行新版核酸檢測工作手冊(ce) ，堅持“外防輸入、內(nei) 防反彈”不放鬆，全麵消除風險隱患，科學精準有效抓好疫情防控。做好艾滋病防治工作，全麵落實臨(lin) 床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳(chuan) 播。加大肺結核患者發現力度，強化耐多藥肺結核篩查和監測，實現患者全程隨訪管理。有效應對流感、手足口病、麻疹等重點傳(chuan) 染病疫情，完善狂犬病、布魯氏菌病、禽流感等人畜共患傳(chuan) 染病綜合治理策略。防範突發急性傳(chuan) 染病輸入，加強鼠疫、霍亂(luan) 等烈性傳(chuan) 染病防控。加強區域協作，聯防聯控，群防群控。強化碘缺乏病、地氟病、克山病等重點地方病病例篩查和監測，通過合理補碘、改爐改灶、科學改水、健康教育等綜合幹預措施，降低地方病危害。到2025年，以鄉(xiang) （鎮、街道）為(wei) 單位適齡兒(er) 童免疫規劃疫苗接種率達到98.6%以上，傳(chuan) 染病疫情及突發公共衛生事件相關(guan) 信息報告率、及時報告率達到98%以上，甲、乙類傳(chuan) 染病的發病率控製在200/10萬(wan) 以下，肺結核發病率控製在58/10萬(wan) 以內(nei) ，肺結核成功治療率達到90% 以上，DOTS覆蓋率達到100%。

強化慢病管理。實施慢性病綜合防控策略，努力提升慢性非傳(chuan) 染性疾病防治能力，完善主要慢性病及其危險因素監測體(ti) 係，推進疾病治療向健康管理轉變。監理單位員工定期體(ti) 檢製度，實現慢性病早期發現、早診早治。基本實現高血壓、糖尿病患者管理幹預全覆蓋，將重點癌症、腦卒中等重大疾病早診早治適宜技術納入診療常規。加強學生近視、肥胖、齲齒等常見病防治。

強化職業(ye) 健康工作。健全職業(ye) 病防治工作網絡及技術支撐體(ti) 係，加強職業(ye) 健康風險評估、職業(ye) 病危害監測及控製和職業(ye) 病診斷機構能力建設，配備專(zhuan) 業(ye) 人員和設備。到2025年，建成塵肺病康複站1所，重點行業(ye) 職業(ye) 病危害項目申報率達到90%以上，職業(ye) 病危害因素定期檢測合格率達到80%以上，勞動者職業(ye) 健康檢查率達到90%以上，非醫療衛生機構放射工作人員個(ge) 人劑量監測率達到90%以上。

第二節提高衛生健康監管水平

加強衛生健康監督執法體(ti) 係建設。建立以縣級衛生健康監督員為(wei) 主體(ti) 、鄉(xiang) （鎮、街道）衛生健康執法員為(wei) 基礎的綜合監督執法網絡，實現優(you) 勢資源互補，形成反應靈敏、協調有力的綜合執法聯運體(ti) 係。持續開展規範化監督執法機構建設，推動執法機構的業(ye) 務用房、執法裝備、執法車輛達到國家規定配置標準。持續推進“智慧衛監”建設，綜合運用移動執法、在線監管、人工智能等“互聯網+監管”手段，提升行業(ye) 大數據監管、協同監管和誠信監管水平。通過公招、遴選、選調等方式，招錄醫學、法學等專(zhuan) 業(ye) 的技術型人才，充實衛生健康執法隊伍。進一步健全執法製度，落實執法責任製，確保嚴(yan) 格規範公正文明執法。

強化全行業(ye) 管理和全過程監管。加快推進縣域所有醫療衛生健康機構全部納入縣衛生健康部門統一規劃、統一準入、統一監管的行業(ye) 信用體(ti) 係。進一步強化監管職責，堅持依法行政，提高全行業(ye) 管理的權威與(yu) 效能。加強對醫療衛生從(cong) 業(ye) 人員、醫療服務質量和安全、醫療相關(guan) 產(chan) 品采購使用的監管。開展公立醫療衛生機構綜合績效考核。加強公立醫院財務監管和審計監督。全麵推行醫療保險智能監控，強化醫保基金監管，嚴(yan) 厲打擊欺詐騙保行為(wei) ，保障醫保基金安全。建立健全部門聯席會(hui) 議、聯合執法、情況通報、監管結果協同運用等綜合監管機製，嚴(yan) 厲打擊擾亂(luan) 醫療衛生服務行業(ye) 秩序的違法違規行為(wei) 。強化各類公共衛生服務的監管，實施公共衛生安全風險監測和評估。加強健康產(chan) 業(ye) 監管，明確監管責任，提高監測能力。

第三節提升公共衛生應急能力

完善衛生應急體(ti) 係。進一步修訂完善《突發公共衛生事件專(zhuan) 項應急預案》《突發事件醫療救援保障預案》等各類預案，提高指導性、操作性。推進中心衛生院、社區衛生服務中心、鄉(xiang) 鎮衛生院和民營醫院急診科建設，加強院前醫療急救體(ti) 係標準化、規範化建設，提高院前醫療急救服務能力。建設陸水空立體(ti) 醫學救援體(ti) 係，強化車載化和箱組化、帳篷化相結合的陸地衛生應急隊伍裝備建設，完善衛生應急隊伍專(zhuan) 業(ye) 結構、標準化建設，加強梯次化響應衛生應急隊伍建設，提升重大疫情應急防控響應能力。推進水上醫學救援隊伍擴容，建設水上醫學救援基地，建設突發公共衛生事件應急處置訓練中心，打造集應急指揮、醫學救援、演練培訓、科學研究於(yu) 一體(ti) 的綜合基地。研究航空醫學救援新模式、新機製，探索建立航空醫學救援網絡。強化現場救援與(yu) 院內(nei) 救治一體(ti) 化建設，著力打造技術精湛、批量傷(shang) 員救治能力強的緊急醫學救援中心。強化應急醫療物資儲(chu) 備，構建完善的衛生應急物資儲(chu) 備體(ti) 係和應急調度機製。持續開展公眾(zhong) 衛生應急技能提升行動，構建公眾(zhong) 衛生應急技能培訓體(ti) 係，推進公共場所自動體(ti) 外除顫儀(yi) (AED）等急救設施設備配置。

實施公共衛生應急管理體(ti) 製機製改革。改革完善疾病預防控製體(ti) 係，建立與(yu) 疾病預防控製工作相適應的績效評價(jia) 和保障製度，建立健全穩定持續投入機製，完善公共衛生籌資機製，激活公共衛生資金分配機製，健全公共衛生資金使用機製。強化監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能。完善醫防協同機製，建立完善信息互通、協同處置、人才培養(yang) 、聯合科研製度和信息融合平台。完善突發公共衛生事件監測預警和應急響應機製，建立監測信息共享、多點觸發、風險評估和分級負責、分級響應製度。完善應急處置體(ti) 係，建設平疫結合的重大疫情防控和突發公共衛生事件救治體(ti) 係，健全統一指揮、應急隊伍、應急救治、科技支撐、物資保障體(ti) 係，調整優(you) 化醫療資源布局，提高應對突發公共衛生事件能力。

第四節夯實愛國衛生基礎

深入開展愛國衛生運動。全麵改善人居環境，倡導文明健康綠色環保的生活方式，推動愛國衛生從(cong) 環境衛生治理向全麵社會(hui) 健康管理轉變。加強公共衛生基礎設施建設，開展城鄉(xiang) 環境衛生整治，推進衛生城鎮創建。廣泛開展健康城市建設，持續加強健康村鎮、健康社區、健康單位（企業(ye) ）、健康學校、健康家庭等健康細胞建設。大力開展老舊小區、城鄉(xiang) 接合部專(zhuan) 項防製行動，健全病媒生物防治監測網絡，提升病媒生物防治能力。實施控煙行動，逐步實現室內(nei) 公共場所、室內(nei) 工作場所和公共交通工具全麵禁煙，推進醫院、學校、機關(guan) 全麵禁煙。深化衛生城鎮創建，到2025年，力爭(zheng) 創建國家衛生鄉(xiang) 鎮達到10%以上，重慶市衛生鄉(xiang) 鎮達到50%以上，縣級衛生鄉(xiang) 鎮實現全覆蓋。

第四章踐行健康中國行動，推進健康豐(feng) 都建設

樹立健康第一理念，主動服務國家、重慶市重大戰略，以提高人民健康水平為(wei) 核心，以推進健康促進工作、增進體(ti) 質健康、保障食品藥品安全、發展健康產(chan) 業(ye) 為(wei) 重點，紮實推進健康豐(feng) 都建設。

第一節推進健康促進工作

實施全民健康教育行動。建立完善豐(feng) 都健康科普專(zhuan) 家庫、資源庫，構建全媒體(ti) 健康科普知識發布和傳(chuan) 播機製，打造“互聯網+精準健康科普”平台。加強“健康中國巴渝行”和“健康中國豐(feng) 都行”健康科普宣傳(chuan) 品牌建設，形成規模效應和傳(chuan) 播影響力。編寫(xie) 發行全生命周期健康科普家庭讀本，辦好健康科普講解和傳(chuan) 播技能大賽。深入開展健康促進機關(guan) 、企事業(ye) 單位和健康學校、健康社區、健康家庭等創建活動，大力開展健康科普基地建設。定期發布《居民膳食指南》，普及膳食營養(yang) 健康知識，推進健康飲食文化建設。開展居民營養(yang) 監測，推行兒(er) 童、青少年營養(yang) 午餐，加強慢性病、老年人、孕產(chan) 婦等重點人群膳食指導。倡導居民低鹽低脂飲食，鼓勵開發低糖、低脂和低鹽食品。開展性健康、性道德和性安全宣傳(chuan) 教育和幹預，減少非意願妊娠、人工流產(chan) 和性傳(chuan) 播疾病。加強毒品預防教育，構建戒毒治療、康複指導、救助服務相結合的戒毒工作機製。

實施心理健康促進行動。重視精神衛生和心理健康，實施精神衛生中心標準化建設工程和社會(hui) 心理服務體(ti) 係建設，成立縣心理健康中心，二級醫院開設心理門診，中小學校設置心理谘詢室，提升精神衛生和心理健康服務保障能力。開展心理危機幹預和心理援助工作，加強心理健康人才培養(yang) ，提高精神科執業(ye) （助理）醫師數量。完善未成年人心理健康輔導網絡，建立精神衛生綜合管理機製。按照“知情同意、應管盡管”原則，將登記在冊(ce) 的重性精神疾病（嚴(yan) 重精神障礙）患者全部納入管理。到2025年，居民心理健康素養(yang) 水平提升到25%，登記在冊(ce) 的精神分裂症治療率達到85%以上，嚴(yan) 重精神障礙管理率達到90%以上。

加強重點人群健康服務。完善兒(er) 童醫療保健服務體(ti) 係，強化婚前、孕前和產(chan) 前三級防治措施。加強兒(er) 童健康管理工作，完善體(ti) 弱兒(er) 童及殘疾兒(er) 童網絡管理體(ti) 係。完善婦女醫療衛生公共服務體(ti) 係，健全以居住地為(wei) 主的婦幼醫療衛生保健管理模式。倡導自然分娩，嚴(yan) 格控製非醫學指征剖宮產(chan) 率。實施“母親(qin) 安全”項目，健全孕、產(chan) 婦醫療急救網絡。加強育齡婦女生殖健康、優(you) 生優(you) 育知識普及，建立宮頸癌、乳腺癌定期篩查製度。推進免費婚檢和政策普惠，不斷提高婚檢率和婚檢人群受益麵。完善老年健康服務體(ti) 係，建立健全老年健康危險因素幹預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防機製。建立健全老年醫療服務網絡，建立完善以機構為(wei) 支撐、社區為(wei) 依托、居家為(wei) 基礎的老年護理服務網絡。加強長期照護服務，建立從(cong) 居家、社區到專(zhuan) 業(ye) 機構的失能老年人長期照護服務模式。

第二節增進體(ti) 質健康

廣泛開展全民健身活動。深入貫徹落實國家體(ti) 育鍛煉標準，鼓勵開發適合不同人群、不同地域和不同行業(ye) 特點的特色運動項目。加強全民健身組織網絡建設，扶持和引導社會(hui) 體(ti) 育組織發展，加快鄉(xiang) （鎮、街道）和村（居委）體(ti) 育組織建設。定期開展青少年錦標賽、老年人運動會(hui) 、職工運動會(hui) 、區域運動會(hui) 、周末大聯賽、“名山杯”籃球運動會(hui) 、“迎春杯”足球賽、元旦長跑大聯動，實現每月有賽事、每鄉(xiang) （鎮、街道）有活動，激發全民參加體(ti) 育運動的熱情。

完善公共體(ti) 育服務設施。科學規劃和統籌建設全民健身場地設施，著力構建縣、鄉(xiang) （鎮、街道）、村（社區）三級全民健身設施網絡，打造城鎮社區15分鍾健身圈、農(nong) 村30分鍾健身圈。增加城市綠道、登山步道、健身步道，完善連接公園、景區和居住區的城市綠道係統。從(cong) 居民體(ti) 質監測（健康體(ti) 檢）、居民健康指導、居民健身宣傳(chuan) 指導等環節入手，構建社區體(ti) 醫融合公共服務新模式。加強體(ti) 醫融合人才培養(yang) ，建設全民健身科技創新平台，因地製宜設置科學健身指導服務站點。設置鄉(xiang) （鎮、街道）、社區居民體(ti) 質監測站，定期對居民進行體(ti) 質測試，建立全民體(ti) 質檔案。

第三節保障食品藥品安全

貫徹落實國家基本藥物製度。逐步提高醫療衛生機構基本藥物配備和使用比例，加強基本藥物使用監測和藥品臨(lin) 床綜合評價(jia) 。健全短缺藥品監測預警和處置機製，加強短缺藥品儲(chu) 備。完善藥品耗材交易采購政策，推動采購價(jia) 、掛網價(jia) 、醫保支付價(jia) “三價(jia) 協同”，全力做好藥品保供穩價(jia) 。

強化食品安全和藥品安全監管。加大食品安全標準宣傳(chuan) 力度和食品安全風險監測評估。加強食品安全日常監督檢查，強化互聯網食品經營治理。推進以“合理膳食”為(wei) 主的營養(yang) 健康工作。推動食藥物質試點工作促進食藥物質產(chan) 業(ye) 發展。推進國民營養(yang) 計劃實施，提升全民營養(yang) 健康素養(yang) 。鼓勵醫療機構和社會(hui) 組織、高級醫技人員創辦藥品、醫療器械研究機構，扶持研發和申報創新藥（醫療器械）、臨(lin) 床急需新藥（醫療器械），建立健全藥品安全監管網絡，實現全品種、全流程無縫化監管。加強藥品（醫療器械）臨(lin) 床不良反應監測，加大對重點產(chan) 品抽檢力度。

第四節發展健康產(chan) 業(ye)

加快發展醫藥產(chan) 業(ye) 。發揮豐(feng) 都現有醫藥產(chan) 業(ye) 基礎，培育壯大生物醫藥和中醫藥產(chan) 業(ye) 。充分利用植物、動物資源優(you) 勢，結合豐(feng) 都畜禽養(yang) 殖產(chan) 業(ye) 的獸(shou) 藥需求，發展抗感染藥、抗寄生蟲病藥、抗生素、激素、疫苗、消毒劑等獸(shou) 藥。利用雞蛋生產(chan) 規模、成本優(you) 勢，發展雞胚生產(chan) 疫苗。提升血液製品綜合利用水平，支持重組血液製品的研製和產(chan) 業(ye) 發展。支持企業(ye) 開發功效確切的保健康複器械產(chan) 品，開發適合老年人、慢性病患者的便攜式設備。發展高端醫療設備。

培育健康服務新業(ye) 態。製定實施健康產(chan) 業(ye) 發展規劃，推進醫療與(yu) 養(yang) 老、旅遊、互聯網、體(ti) 育健身、食品融合。發展健康體(ti) 檢、谘詢服務業(ye) ，建設連鎖醫療體(ti) 檢機構，培育專(zhuan) 業(ye) 化、規範化的心理谘詢、輔導機構。推進養(yang) 老養(yang) 生與(yu) 文化旅遊融合，積極發展中醫藥養(yang) 生旅遊。依托縣內(nei) 外優(you) 質旅遊和醫療資源，發展健康醫療旅遊和森林康養(yang) 。發展以藥食同源為(wei) 特色的綠色食品、有機食品、保健食品和新產(chan) 品，加快形成具有本地特色的保健食品產(chan) 業(ye) 。

第五章完善醫療服務體(ti) 係，提升醫療服務能力

發揮縣級醫院“龍頭”帶動作用，向上引智借力，向下全麵幫扶，讓百姓在基層全麵享受上級醫院醫療待遇，實現縣鄉(xiang) 村三級醫療同質化。提升區域健康管理能力，讓小病不出社區、一般病不出鄉(xiang) （鎮、街道）、大病不出縣，初步形成區域分級診療新格局。 

第一節提升縣城醫療服務水平

夯實等級醫院和專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構建設。加快縣人民醫院三甲創建步伐，不斷增強醫療服務整體(ti) 能力和輻射能力，將其打造為(wei) 渝東(dong) 北醫療、急救、教學和科研中心。不斷強化縣中醫院醫療綜合服務能力，突出中醫和中西醫結合特色，達到國家三級醫院水平。堅持“中醫+婦幼、保健+臨(lin) 床、個(ge) 體(ti) +群體(ti) ”的發展戰略，以婦幼保健“三大部”建設為(wei) 核心，積極推進兒(er) 童早期發展示範基地、二級甲等婦幼保健院創建工作。推行婦幼保健專(zhuan) 科聯盟建設，促進分級診療全麵落實。加快補齊縣精神病醫院基礎設施、人員和專(zhuan) 科建設短板，擴大心理谘詢門診，輻射周邊區縣。實施現代化疾控體(ti) 係建設，新建疾病預防控製中心，加強實驗室設施設備配置，提升縣疾病控製中心綜合能力。

鞏固“美麗(li) 醫院”和“平安醫院”建設。圍繞醫院環境綠化、廁所、食堂、停車、便民設施、工作環境、醫療廢水廢物及生活垃圾、後勤服務、院內(nei) 文化、綠色醫院建設等重點領域進行集中整治，同步改善醫療環境和工作環境，進一步鞏固“美麗(li) 醫院”建設有效舉(ju) 措，不斷落實深化。圍繞改善醫療服務環境、提高醫療服務質量、規範醫療行為(wei) 、妥善處置醫患糾紛、加強醫院技防設施建設等方麵，完善齊抓共管的責任機製、糾建並舉(ju) 的預防機製和群眾(zhong) 廣泛參與(yu) 的監督機製，長期計劃與(yu) 短期安排相結合，持續開展醫院治安綜合治理和“平安醫院”建設。

第二節提升基層醫療服務能力

實施社區衛生服務提升工程。推進三合街道和名山街道社區衛生診斷、慢性病危險因素調查工作，加強健康教育和健康檔案管理，鞏固預防接種率，豐(feng) 富社區康複和中醫藥等服務內(nei) 容。開展簽約、預約、轉診和出診等服務﹐提升服務的綜合性、廣泛性、連續性和可及性。合理配置社區衛生服務人員數量，提高人員能力素質。加強社區衛生服務機構的人力資源、財務、信息、藥械等要素管理，完善製度建設，確保機構規範運行。到2025年，成功創建1個(ge) 及以上甲級社區衛生服務中心。

實施鄉(xiang) 鎮衛生院服務能力提升工程。全力提升鄉(xiang) 、村基層醫療衛生機構標準化建設水平與(yu) 基本防病治病、健康管理、中醫藥服務能力。全麵加強基層醫療衛生人才的引進與(yu) 培養(yang) ，加大政策扶持力度，推動基層醫務人員待遇水平提升，把人才留在基層。推動優(you) 質醫療資源下沉、醫護專(zhuan) 家下基層幫扶、暢通雙向轉診通道和遠程會(hui) 診等功效，打通群眾(zhong) 健康服務“最後一公裏”。到2025年，龍河鎮、高家鎮和社壇鎮鄉(xiang) 鎮衛生院成功創建甲級鄉(xiang) 鎮衛生院，輻射帶動周邊鄉(xiang) 鎮衛生院協同發展，鄉(xiang) 鎮衛生院服務能力實現顯著提升。

第三節推進社會(hui) 辦醫健康發展

推動社會(hui) 辦醫發展。簡化社會(hui) 辦醫的準入流程和前置條件，實施社會(hui) 辦醫跨部門聯動審批。落實非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、醫保定點、專(zhuan) 科建設、職稱評定、等級評審、技術準入等方麵同等對待政策。引導社會(hui) 資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域。將社會(hui) 辦醫納入醫療服務和醫療質量管理控製及評價(jia) 體(ti) 係。鼓勵社會(hui) 辦醫參與(yu) 醫院機構等級評審。加大政府購買(mai) 醫療衛生服務力度，支持社會(hui) 辦基層醫療機構向社區居民提供家庭醫生簽約服務，開展養(yang) 老照護、家庭病床、上門診療等服務。

促進社會(hui) 辦醫合作。建立公立醫療機構與(yu) 社會(hui) 辦醫合理的分工與(yu) 分配機製，倡導開展醫療業(ye) 務、學科建設、人才培養(yang) 等合作，鼓勵開展各類醫療機構廣泛協作、聯動、支持模式試點。支持社會(hui) 辦醫優(you) 先承接三級公立醫院下轉康複、護理等業(ye) 務。支持公立醫院與(yu) 社會(hui) 辦醫共享醫學影像、醫學檢驗、病理診斷等服務。支持社會(hui) 辦醫之間通過“互聯網+”開展跨區域醫療協作，與(yu) 醫聯體(ti) 開展橫向資源共享、信息互通。鼓勵公立醫院與(yu) 社會(hui) 辦醫合作開展遠程醫療服務。

第六章大力發展中醫事業(ye) ，提升傳(chuan) 承創新能力

突出“中醫養(yang) 生”，發揮縣中醫院優(you) 勢，推進中醫技術傳(chuan) 承。以創建國家三級甲等中醫院為(wei) 目標，提高中醫的服務能力；以推進慢性病管理和治療為(wei) 重點，開展中醫病種的防治研究。提升中醫藥的基層服務能力，強化中醫藥產(chan) 業(ye) 的發展，推進中醫藥文化的建設和宣傳(chuan) 。

第一節發揮中醫特色優(you) 勢

發揮中醫醫院優(you) 勢。推動“互聯網+”基層中醫醫療，擴大中醫醫療覆蓋所有鄉(xiang) 鎮，建設規範、便捷、有效的中醫聯盟。發揮中醫院的優(you) 勢，創建國家級重點專(zhuan) 科骨傷(shang) 科和肺科、兒(er) 科2個(ge) 市級特色專(zhuan) 科。擴建中醫院住院綜合樓，城西院區提標改造和名山街道中醫院分院。加強名老中醫專(zhuan) 家學術經驗、特色技藝及地方特色中醫流派的整理和傳(chuan) 承。加強中醫“三名”（名醫、名藥、名方）建設，推進高層次中醫藥人才培養(yang) 選拔和中醫藥骨幹人才隊伍建設。完善基層中醫服務網絡，提檔升級中醫館，爭(zheng) 創國家級基層名老中醫工作傳(chuan) 承室，申報市級非物質文化遺產(chan) 。鼓勵符合條件的中醫專(zhuan) 業(ye) 技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所。到2025年，縣中醫院達到三級標準，創成國家三級甲等醫院。

築強中醫服務能力。建立以縣中醫院為(wei) 龍頭，其他縣級醫療機構為(wei) 骨幹，鄉(xiang) （鎮、街道）為(wei) 基礎的中醫服務網絡。加強偏遠鄉(xiang) 鎮衛生院中醫館標準建設，繼續打造一批“精品中醫館”。鼓勵縣級中醫醫師到基層醫療衛生機構定期出診。加強基層中醫人才建設，持續開展基層中醫人員相關(guan) 知識與(yu) 技能培訓，傳(chuan) 承發揚中醫特色優(you) 勢，提高基層醫療機構中醫服務能力。推進“中醫+婦幼”項目建設，促進婦幼中醫健康管理服務。到2025年，所有鄉(xiang) （鎮、街道）中醫館配備1名及以上中醫師。

第二節促進中醫藥傳(chuan) 承創新發展

推動中醫藥傳(chuan) 承創新。收集篩選民間中醫藥驗方、秘方和技法，加強名老中醫學術經驗、老藥工傳(chuan) 統技藝傳(chuan) 承。積極主動承接國家、市級中醫藥傳(chuan) 承創新工程建設任務，推動中醫藥傳(chuan) 承創新中心建設。開展中醫藥防治重大、難治性疾病和新發、突發傳(chuan) 染病等臨(lin) 床研究，推進中藥新藥創製研究。圍繞經典名方、名醫、名藥開展中藥製劑研究。加強中醫藥知識產(chan) 權保護和運用，建立完善知識產(chan) 權和科技成果轉化權益保障機製。支持工業(ye) 園區內(nei) 醫療器械生產(chan) 企業(ye) 開展中醫器械和中藥製藥設備研發。

提升中醫藥產(chan) 業(ye) 發展水平。堅持“醫藥一體(ti) ，協同發展”的原則，開展中藥資源普查，加強中藥資源保護、研究、開發和利用。結合本地中藥材種植傳(chuan) 統，建立中藥材規範化、產(chan) 業(ye) 化種植基地，把種植中藥材作為(wei) 農(nong) 業(ye) 種植結構調整的重要途徑。發展當地中藥材加工企業(ye) ，積極改善加工設備和加工工藝，實現種植、收購、加工、銷售“一條龍”服務鏈條。加強中藥療效與(yu) 質量保障體(ti) 係建設，健全中藥材流通追溯機製，促進中藥資源可持續發展，提升中藥產(chan) 業(ye) 發展水平。

推動中醫藥文化建設。加強中醫藥文化資源的保護和開發利用，建立中醫藥傳(chuan) 統知識保護製度，申報傳(chuan) 統知識保護名錄，融合現代科技成果，挖掘中藥方劑，繁榮中醫藥文化，打造中醫藥文化豐(feng) 都品牌。宣傳(chuan) 中醫藥文化知識，積極開展中醫藥文化建設活動，做好中醫名家大講堂等各類中醫藥學術培訓和科普講座，著力形成發展中醫藥文化的濃厚氛圍，不斷提升群眾(zhong) 的中醫藥健康文化素養(yang) 。

第七章強化人才科技支撐，築牢衛生健康發展基石

以提升人才保障和科技創新能力為(wei) 主線，大力實施“人才興(xing) 豐(feng) ”戰略，多措並舉(ju) 壯大醫學人才隊伍，著力加強醫學學科建設，促進成果轉化應用，夯實全縣衛生健康發展基礎。

第一節加大人才引育力度

深入實施“人才興(xing) 衛”戰略，加快培養(yang) 市級、縣級學科帶頭人和衛生健康優(you) 秀人才，引進高層次醫學人才，建立健全高端人才引進資金保障、崗位聘任、落戶安置、隨調隨遷等優(you) 惠政策。以質量為(wei) 核心，加強住培專(zhuan) 業(ye) 基地建設，擴大規範化培訓招生規模。放寬招錄條件，采取定向擇優(you) 方式，及時補充基層醫療衛生機構人員，改善基層醫務人員緊缺局麵。建立多層次、全領域培訓機製，選送縣級醫療衛生單位管理人員參加管理類培訓，選送學科帶頭人到國內(nei) 一流醫院短期學習(xi) ，選送中級職稱以上的骨幹人員到市內(nei) “三甲”醫院進修，引導市內(nei) “三甲”醫院豐(feng) 籍人才回豐(feng) 。加強成渝地區雙城經濟圈地區人才交流，依托川北醫學院培養(yang) 5名以上醫學生，依托南充衛生學校培養(yang) 5名以上鄉(xiang) 村醫生，與(yu) 南充互派5名以上專(zhuan) 業(ye) 技術人員進行交流學習(xi) ，采取脫產(chan) 進修、學曆教育、網絡教育、遠程培訓等形式，做好基層醫務人員、鄉(xiang) 村醫生培訓工作。推進“互聯網+醫學教育”，擴大繼續醫學教育覆蓋麵。

第二節大力開展醫學研究

支持縣級醫學重點學科、特色專(zhuan) 科建設，促進醫藥科技成果轉化應用。進一步加強醫院質量安全管理，加大中醫人才和項目培養(yang) 力度，大力開展麵向基層的規範診療和適宜技術項目推廣。加快引進新技術、新設備。大力推動醫學科研項目申報與(yu) 實施，促進醫學科技發展與(yu) 成果轉移轉化。加強醫療衛生聯動協作，與(yu) 重慶醫科大學附屬醫院、陸軍(jun) 軍(jun) 醫大學附屬醫院及其他醫學院校建立合作關(guan) 係，力爭(zheng) 成為(wei) 重慶醫科大學或其他本科醫學院校的非直管附屬醫院。加強南充川北醫學院、豐(feng) 都縣人民醫院、中醫院等兩(liang) 地醫療機構合作，推動兩(liang) 地同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，加大遠程醫療、雙向轉診、業(ye) 務交流、科研項目等合作力度。開展院校合作，加強川北醫學院對豐(feng) 都縣醫療衛生發展的支持力度。

第八章深化醫藥衛生體(ti) 製改革，推動衛生健康事業(ye)

高質量發展

突出問題導向，加快重點領域和關(guan) 鍵環節改革步伐，破除體(ti) 製機製障礙，健全基本醫療衛生製度，提升基本醫療衛生服務效率和質量。

第一節推進公立醫院綜合改革

健全公立醫院治理體(ti) 係，全麵落實政府舉(ju) 辦公立醫院的主體(ti) 責任和投入責任，保證公立醫院的公益屬性。加強黨(dang) 對公立醫院的全麵領導，全麵執行和落實黨(dang) 委領導下的院長負責製，落實公立醫院黨(dang) 建工作責任。推進公立醫院薪酬製度改革，落實“兩(liang) 個(ge) 允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(ye) 單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於(yu) 人員獎勵），探索建立符合醫療行業(ye) 特點的薪酬製度，合理確定各崗位薪酬標準，以崗定薪、崗變薪變，優(you) 化薪酬結構。擴大公立醫院章程試點，健全和完善醫療質量安全管理製度，推進高值醫用耗材零差率銷售改革。推進預算管理和成本核算，促進醫院精細化管理。完善公立醫院運行模式，由粗放管理向精細化管理轉變。加強人才技術要素配置，鞏固公立醫院主體(ti) 地位，推動公立醫院高質量發展。

第二節高質量推進醫共體(ti) 建設

持續推進以“醫通、人通、財通”為(wei) 核心，以政府主導，以行業(ye) 主辦，以醫院落實的醫共體(ti) 建設新模式。在“醫通”方麵，暢通上下轉診渠道，實現轉診無障礙並定期開展對口技術支援；在“人通”方麵，完善“編製池”設立，推行縣級公立醫療編製備案製管理，擴大縣級醫院人員配置規模。積極推動“縣聘鄉(xiang) 用”“鄉(xiang) 聘村用”改革，促進縣、鄉(xiang) 、村衛生技術人員流動。在“財通”方麵，完善“基層衛生發展資金池”和“技術協作服務資金池”建設，創新解決(jue) 基層可持續發展的資金保障問題。探索通過醫師多點執業(ye) 、加強基層醫療機構藥物配備、對醫共體(ti) 實行醫保總額預付等方式，引導醫共體(ti) 內(nei) 部形成順暢的轉診機製。以互聯網、大數據為(wei) 支撐，推進縣級醫療機構與(yu) 基層醫療機構、全科醫生與(yu) 專(zhuan) 科醫生的資源共享和業(ye) 務協同。利用信息化手段促進醫療資源縱向流動，提高優(you) 質醫療資源可及性和醫療服務整體(ti) 效率。

第三節進一步落實分級診療製度

實行首診負責製和轉診審核責任製。引導縣級公立醫院逐步減少普通門診，重點發展危急重症、疑難病症診療。建立科學規範的考核監管製度，將分級診療考核指標與(yu) 績效考核有機銜接。加強家庭醫生服務內(nei) 涵式建設，推廣全科診療綜合服務新模式，推動形成基層首診、急慢分治、上下聯動的就醫新秩序。到2025年，分級診療模式更加完善，縣域內(nei) 就診率穩定在90%以上。

第四節深化醫療保障製度改革

持續推進醫保支付方式改革，推行以按病種付費為(wei) 主的多元複合式醫保支付方式，開展按疾病診斷相關(guan) 分組付費試點。完善醫保基金總額預算辦法，建立醫保經辦機構與(yu) 醫療機構之間的集體(ti) 協商談判機製，總額預算與(yu) 醫療質量、協議履行績效考核結果相掛鉤。創新醫保基金監管方式，推進“互聯網+醫療保障”，嚴(yan) 厲查處過度診療、騙保等違法違規行為(wei) 。加快發展商業(ye) 健康保險，豐(feng) 富健康保險產(chan) 品供給。

第五節健全綜合監管製度

進一步健全政府主導、部門協作的綜合監管協調機製，健全機構自治、行業(ye) 自律、政府監管、社會(hui) 監督相結合的多元化綜合監管體(ti) 係。築牢基層監督網底，加強對鄉(xiang) 鎮監督執法的業(ye) 務培訓和專(zhuan) 業(ye) 指導，推進衛生健康監督執法重心下移。加大醫療行業(ye) 違規行為(wei) 處罰力度，嚴(yan) 厲打擊非法行醫等違法行為(wei) 。實現公立醫院監測數據接入全覆蓋，建立公立醫院動態監測與(yu) 評估機製。加快推進“互聯網+監管”係統建設，實現監管規範化、精準化、智能化。

第九章完善信息平台建設，提升管理服務效能

借助信息手段和互聯網技術，內(nei) 與(yu) 三級醫院、鎮衛生院、村衛生室，外與(yu) 中醫藥大數據平台、藥店、養(yang) 老機構、居家照護等聯動，形成內(nei) 外聯動的醫聯網，實現多方資源共享、融合發展的醫院平台化運營格局。

第一節推進健康醫療大數據智能化應用

夯實行業(ye) 新型基礎設施。推進縣智慧遠程會(hui) 診信息化項目建設，試點5G遠程醫療專(zhuan) 網，完善智慧醫療基礎支撐體(ti) 係，構建豐(feng) 都智慧醫療“衛生健康雲(yun) ”基礎服務體(ti) 係。構建權限統一全民健康信息智能網絡，提供行業(ye) 電子證照、商用密碼管理服務、醫療健康區塊鏈公共服務、醫學人工智能共性服務等智能化信息服務，提升健康醫療大數據服務水平，增強網絡信息安全保障，打造多雲(yun) 互聯的健康醫療大數據中心。

健全數據資源體(ti) 係。按照國家基本公共衛生服務規範要求，完善電子健康檔案數據庫建設，整合醫療服務和公共衛生信息，以統一標準、統一平台、資源共享、互聯互通為(wei) 目標，以電子病曆、電子健康檔案、醫療服務資源、醫療急救資源、公共衛生資源、居民健康卡信息等數據為(wei) 核心，建設區域衛生信息平台，實現健康醫療信息資源區域集成共享。加快基礎資源數據庫建設，實現醫療健康基礎數據和公共信息資源集聚整合。

第二節發展“線上醫療”服務

賦能“互聯網+醫療健康”服務發展。持續圍繞便民惠民信息服務，不斷創新“互聯網+醫療健康”服務新模式，提升遠程醫療網絡能力。全麵推進“智慧醫院”建設，提升臨(lin) 床診療工作的智慧化程度，提高醫療服務質量與(yu) 效率。充分運用大數據、雲(yun) 計算、人工智能、物聯網、移動互聯網等新興(xing) 技術，提升醫院智慧化服務應用水平。提升以重大傳(chuan) 染病疫情預防控製為(wei) 重點的智慧疾控監測預警智能化水平，拓展以婦幼、老年、慢性病等特殊群體(ti) 為(wei) 主的智能健康管理服務。充分運用大數據、人工智能、區塊鏈等新興(xing) 技術，在綜合評價(jia) 、行業(ye) 治理、監督管理等方麵，推動以數據驅動的智能化管理能力提升。

賦能全民健康智能化管理服務。加快推進互聯網醫院建設，鼓勵醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網公共信息平台，發展互聯網診療、健康谘詢、社區及居家健康管理等新業(ye) 態。發展智慧養(yang) 老、婦幼保健等線上服務業(ye) 態，推廣應用基於(yu) 健康物聯網的健康檢測監測、智能篩查預警、慢病管理、居家康複等綜合健康信息管理服務。將物聯網和傳(chuan) 感技術與(yu) 區域衛生信息平台相融合，利用自助設備和穿戴設備的檢查檢驗結果，通過衛生信息平台與(yu) 各類醫療機構信息係統進行數據交換，實現個(ge) 人體(ti) 征數據的實時推送和醫生對病人的實時監控的智能化管理。鼓勵健康養(yang) 老機構依托智慧健康養(yang) 老產(chan) 品，提供便民服務、動態監測、健康谘詢等線上養(yang) 老服務。

第十章積極應對人口老齡化，全周期保障生命健康

堅持滿足老年人需求和解決(jue) 人口老齡化問題相結合，加快構建以生育政策、養(yang) 老服務、健康保障、社會(hui) 參與(yu) 等為(wei) 支撐的人口老齡化應對體(ti) 係，促進人口長期均衡發展。

第一節營造生育友好型社會(hui) 環境

貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，依法落實三孩生育政策，促進生育政策和相關(guan) 經濟社會(hui) 政策配套銜接。鼓勵用人單位製定有利於(yu) 職工平衡工作與(yu) 家庭關(guan) 係的措施。發展普惠托育服務體(ti) 係，降低生育、養(yang) 育、教育成本。加快3歲以下嬰幼兒(er) 照護服務體(ti) 係建設，逐步建立兒(er) 童早期發展谘詢指導與(yu) 監測評價(jia) 體(ti) 係、照護服務專(zhuan) 業(ye) 隊伍培養(yang) 體(ti) 係、照護服務行業(ye) 標準規範體(ti) 係和監督管理體(ti) 係。實施婦幼健康保障工程，加強婦幼健康服務機構標準化建設和規範化管理。新建1所托幼機構，依托街道社區用房或醫療機構舊門診和綜合用房裝修改造托幼機構。到2025年，嬰幼兒(er) 托位數達到4.5‰。

第二節提升醫養(yang) 結合融合能力

根據診療需要和能力條件，適度放寬醫療科室和藥品目錄限製，具備法人資格的醫療機構可通過變更登記事項或經營範圍開展養(yang) 老服務。醫療機構利用現有資源提供養(yang) 老服務，其建設、消防等條件可依據醫療機構已具備的資質直接備案。加強醫療衛生與(yu) 養(yang) 老服務有機融合，鼓勵開通養(yang) 老機構與(yu) 醫療機構的預約就診綠色通道，鼓勵醫療機構開展上門巡診、護理等健康延伸服務。對養(yang) 老機構內(nei) 設診所、衛生所（室）、醫務室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。建立村醫參與(yu) 健康養(yang) 老服務激勵機製。支持家庭醫生出診為(wei) 老年人服務。鼓勵醫護人員到醫養(yang) 結合機構執業(ye) ，並在職稱評定等方麵享受同等待遇。

第三節完善老年健康服務體(ti) 係

推動縣人民醫院、縣中醫院開設老年病科、康複科或治未病科，增設老年人床位，探索推廣安寧療護模式。引導一批基層醫療衛生機構轉型為(wei) 老年醫院、康複醫院、護理院等接續性醫療機構。做實基本公共衛生服務老年人健康管理項目。強化老年病和老年健康管理業(ye) 務技能培訓，拓展老年醫學研究領域。

第四節發展“智慧養(yang) 老”新模式

推進智慧健康養(yang) 老應用係統集成，對接各級醫療機構及養(yang) 老服務資源，建立老年健康動態監測機製。滿足多樣化、個(ge) 性化健康養(yang) 老需求，豐(feng) 富智能健康養(yang) 老服務產(chan) 品供給，發展可穿戴設備、便攜式健康監測設備、自助式健康檢測設備、智能養(yang) 老監護設備、家庭服務機器人等健康管理類產(chan) 品。培育智慧健康養(yang) 老服務新業(ye) 態，推動企業(ye) 和健康養(yang) 老機構創新發展慢性病管理、居家健康養(yang) 老、個(ge) 性化健康管理、互聯網健康谘詢、生活照護、養(yang) 老機構信息化服務等健康養(yang) 老服務模式。

第十一章保障措施

第一節強化政府職能，深化衛生改革

切實把公共衛生服務體(ti) 係“十四五”規劃納入國民經濟和社會(hui) 發展規劃，納入目標管理責任製。切實加強組織領導，及時協調解決(jue) 衛生健康工作中的重大問題，努力使公共衛生服務與(yu) 經濟社會(hui) 發展相協調，使人民健康保障水平與(yu) 經濟發展水平相適應。積極探索符合豐(feng) 都公共衛生服務體(ti) 係的用人製度、分配製度、業(ye) 務管理製度，積累改革經驗，不斷完善，逐步推廣。高度重視公共衛生服務體(ti) 係“十四五”規劃的宣傳(chuan) 工作，加強部門協調，動員全社會(hui) 支持和參與(yu) 衛生工作，為(wei) “十四五”規劃的順利實施營造良好寬鬆的環境。

第二節加大政府投入，拓寬籌資渠道

完善政府主導的多元化衛生健康籌資機製，進一步強化政府在提供基本醫療、公共衛生、計生惠民等服務中的主導地位，強化政府對衛生健康基本公共服務的投入責任，建立穩定的公共衛生投入機製，政府投入增長速度不低於(yu) 財政支出的增長速度，確保公共衛生投入占核定財政比例5%以上。完善政府購買(mai) 服務機製，新增衛生投入重點向公共衛生、農(nong) 村衛生、社區衛生和基本醫療服務傾(qing) 斜，重點支持衛生基礎重要設施、公共衛生服務平台等建設。完善政府主導的多元化衛生健康籌資機製，引導社會(hui) 資金參與(yu) 發展衛生健康事業(ye) 。加大財政對衛生人才建設的投入力度，落實三級全員培訓機製，重點支持衛生人才培養(yang) 工作。

第三節強化行風建設，營造良好環境

加強行風建設，完善重大案件問責、違規事件通報、不良執業(ye) 行為(wei) 記錄等製度。弘揚和踐行社會(hui) 主義(yi) 核心價(jia) 值觀，強化醫德醫風建設和行業(ye) 自律，規範診療服務行為(wei) 。加強行業(ye) 信用製度建設，完善行風評議和患者就醫體(ti) 驗滿意度第三方評價(jia) 機製。提升醫務人員合理薪酬待遇、發展空間、執業(ye) 環境、社會(hui) 地位，關(guan) 心愛護醫務人員身心健康，營造全社會(hui) 尊醫重衛的良好風氣。嚴(yan) 厲依法打擊涉醫違法犯罪行為(wei) 特別是傷(shang) 害醫務人員的暴力犯罪行為(wei) ，保護醫務人員安全。推進院內(nei) 調解、人民調解、司法調解、醫療責任險機製建設，構建和諧醫患關(guan) 係。

第四節強化部門協調，形成推進合力

突出全局性的衛生重點領域和關(guan) 鍵環節的工作，政府各部門積極配合衛生健康部門落實規劃實施的相關(guan) 保障。財政部門加強經費保障和監督，不斷完善各項衛生健康事業(ye) 保障政策。人力資源部門指導做好人才引進和招聘工作，加大穩定、吸引、培養(yang) 、使用人才的工作力度，改善人才成長環境，加強人事製度改革和構建人才激勵機製，促進各類衛生健康人才的發展。縣規劃自然局、縣住建委等部門積極支持衛生健康部門做好重點項目建設，推進公共衛生設施完善。醫保部門在醫療、醫藥、醫保等方麵與(yu) 衛生健康部門加強製度、政策銜接，建立溝通協商機製，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

第五節實施科學評估，強化考核督導

堅持科學評估原則，製定相應指導規範，完善管理製度和工作流程，提高服務質量和管理水平，建立規劃重點項目論證評估機製，實施動態管理，注重績效評估。建立規劃實施考核製度，推進任務落實，明確衛生行政部門、醫療機構、疾控中心、基層醫療衛生機構的工作任務和職責。健全考核評估和監督機製，定期對規劃實施進度及效果開展全麵評估。把規劃實施情況納入目標責任製考核範圍，完善規劃中期、終期評估製度，對監測評估中發現的問題，加強督導和糾偏，保證規劃目標實現。

附件

豐(feng) 都縣公共衛生服務體(ti) 係“十四五”規劃重點項目