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《豐(feng) 都縣推進醫療保障基金監管製度體(ti) 係改革實施方案》政策解讀
大中小一、政策製定的背景依據
為(wei) 貫徹落實黨(dang) 的十九大關(guan) 於(yu) 全麵建立中國特色醫療保障製度的決(jue) 策部署，推動我縣形成專(zhuan) 業(ye) 高效、統一規範的醫保監督執法製度體(ti) 係，根據《中共重慶市委重慶市人民政府關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的實施意見》精神，結合我縣實際，製定《豐(feng) 都縣推進醫療保障基金監管製度體(ti) 係改革實施方案》。
二、方案的主要目標
2022年基本完成關(guan) 鍵領域的改革任務，基本建成與(yu) 本市醫療保障製度體(ti) 係相匹配的醫保基金監管製度體(ti) 係，形成專(zhuan) 業(ye) 高效、統一規範的醫保監督執法製度體(ti) 係。到2025年，形成以黨(dang) 委領導、政府監管、社會(hui) 監督、行業(ye) 自律、個(ge) 人守信相結合的全方位監管格局，推進我縣醫療保障事業(ye) 高質量發展。
三、方案的主要內(nei) 容
（一）總體(ti) 要求。一是以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導思想，二是分段完成相應時間內(nei) 的重點任務。（二）明確監管主體(ti) 和責任。一是加強黨(dang) 的領導。二是強化政府監管。三是落實醫藥機構責任。四是推進行業(ye) 自律管理。（三）健全基金監管機製。一是建立和健全監督檢查製度。二是完善協議管理製度。三是建立智能化監管方式。四是落實舉(ju) 報獎勵製度。五是建立信用管理製度。六是健全部門聯動工作機製。七是推動形成全社會(hui) 共同參與(yu) 的監管格局。（四）完善醫保基金監管保障措施。一是推進基金監管規範化、法治化建設。二是提升醫保基金監管能力水平。三是加大對欺詐騙保行為(wei) 的懲處力度。四是統籌推進醫療保障相關(guan) 製度改革。五是協同推進醫藥服務供給側(ce) 結構性改革。
四、保障措施
一是強化統籌協調，建立醫療保障製度改革工作協同機製。二是健全工作機製，建立激勵問責機製，將打擊欺詐騙保工作納入綜合目標管理績效考核。三是加強宣傳(chuan) 引導，及時回應社會(hui) 關(guan) 切，采取多種形式，加強醫保基金監管重要意義(yi) 的宣傳(chuan) 解讀，營造良好氛圍。
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