各村居、鎮級有關(guan) 部門：

為(wei) 進一步深化醫療保障製度改革，推進我縣城鄉(xiang) 居民基本醫療保險製度（以下簡稱“居民醫保”），根據《九游会网址是什么關(guan) 於(yu) 做好2024年城鄉(xiang) 居民基本醫療保障工作的通知》（豐(feng) 都府辦〔2023〕91號）文件精神，經鎮政府同意，現就做好2024年城鄉(xiang) 居民醫保工作有關(guan) 事項通知如下：

一、目標任務

以2023年9月30日戶籍人口數為(wei) 基數（見附件1），各村（居）城鄉(xiang) 居民參加醫療保險實現“應保盡保”。穩定實現農(nong) 村低收入人口和脫貧人口參保率達到99%以上。

二、參保對象及繳費補助標準

（一）參保對象。戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉(xiang) 居民，包括中小學校、中等職業(ye) 學校、特殊教育學校在冊(ce) 學生和托幼機構在園幼兒(er) （以下統稱城鄉(xiang) 居民）；2024年出生並具有本市戶籍的新生兒(er) （以下簡稱新生兒(er) ）。

（二）繳費標準。2024年度全市居民醫保個(ge) 人繳費標準為(wei) ：一檔380元/人•年，二檔755元/人•年。在渝高校大學生（含全日製研究生）參加居民醫保個(ge) 人繳費標準為(wei) 一檔350元/人•年、二檔725元/人•年。

（三）財政補助標準。2024年城鄉(xiang) 居民醫保人均財政補助標準以文件規定為(wei) 準，縣財政局按財政事權和支出責任規定，認真做好財政補助資金預算，並按規定及時足額撥付到位。

（四）特殊困難人員實行分類定額資助

1. 鄉(xiang) 村振興(xing) 部門認定人員資助標準

鄉(xiang) 村振興(xing) 部門認定的返貧致貧人口、脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴(yan) 重困難戶參加我市城鄉(xiang) 居民合作醫療保險的，統一按照居民醫保一檔繳費標準的70%（即266元/人•年）資助，參加二檔按一檔380元/人•年標準資助，超過資助標準的個(ge) 人應繳參保費用由資助對象自行承擔。

2. 民政部門認定人員資助標準

特困人員、城鄉(xiang) 孤兒(er) 、事實無人撫養(yang) 兒(er) 童參加一檔或二檔均按每人每年380元資助；城鄉(xiang) 低保對象參加一檔按一檔標準的90%（即342元/人•年）資助，參加二檔按一檔380元/人•年標準資助；低保邊緣戶、城鄉(xiang) 重度（一、二級）殘疾人員、民政部門建檔其他人員、因病致貧家庭重病患者參加一檔按一檔標準的70%（即266元/人•年）資助，參加二檔按一檔380元/人•年標準資助，超過資助標準的個(ge) 人應繳參保費用由資助對象自行負擔。

3. 退役軍(jun) 人事務部門認定人員資助標準

在鄉(xiang) 重點優(you) 撫對象（不含1—6級殘疾軍(jun) 人）參加一檔或二檔均按每人每年380元資助；在鄉(xiang) 老複員軍(jun) 人、病故軍(jun) 人遺屬、因公犧牲軍(jun) 人遺屬、烈士遺屬、60周歲以上烈士子女按755元/人•年標準全額資助參加二檔。

上述人員享受資助參保的標準，按參保繳費時就高身份確定，享受資助參保後人員身份發生變化的，不再進行差額資助。

三、繳費時間、方式及待遇享受

（一）繳費時間。集中參保繳費時間為(wei) 2023年10月11日至2023年12月31日；當年出生的新生兒(er) 辦理獨立參保時間為(wei) 其出生之日起90日內(nei) ；不獨立參保且其法定監護人當年已參加居民醫保繳費的新生兒(er) ，自出生之日起自動隨法定監護人參保；超過繳費時間且參保人員自願繳費的，最遲不得晚於(yu) 2024年9月30日；2024年6月30日後參保繳費的不享受財政補助，所需資金全額由個(ge) 人承擔（包括財政補助和個(ge) 人應繳費用）。

（二）繳費方式。線上繳費：微信、支付寶、雲(yun) 閃付、渝快辦、農(nong) 商行APP進行線上繳費（見附件2）。現場繳費：攜帶社會(hui) 保障卡和銀行卡到就近村（社區）或勞動就業(ye) 和社會(hui) 保障服務所刷卡繳納；新增辦理社會(hui) 保障卡的居民需攜帶戶口本，16歲以上居民需帶一張1寸證件照片。

（三）待遇享受時間。在集中參保繳費期參保繳費的城鄉(xiang) 居民，從(cong) 2024年1月1日至12月31日享受重慶市城鄉(xiang) 居民合作醫療保險待遇。新生兒(er) 從(cong) 其出生之日起，90日內(nei) 獨立參保並繳費的，從(cong) 其出生之日至當年12月31日按規定享受城鄉(xiang) 居民醫療保險待遇。

為(wei) 方便返鄉(xiang) 農(nong) 民工等群體(ti) 參保，在2024年1月1日至2月29日參保繳費的，從(cong) 其參保繳費的次月起享受城鄉(xiang) 居民醫保待遇至當年12月31日。

調整大學生參保繳費時間，自2023年起，在渝高校大學生（含全日製研究生）參加居民醫保的參保繳費期從(cong) 學年調整為(wei) 自然年度，待遇享受時間為(wei) 次年1月1日至12月31日；新生入學時參加我市下一年度居民醫保的，待遇享受時間為(wei) 完成繳費的次日至次年12月31日。調整當年，已參加2023年9月至2024年學年度居民醫保的大學生，待遇享受時間從(cong) 2023年9月至2024年12月。

四、鞏固完善居民醫保待遇水平

（一）進一步鞏固住院待遇保障水平，確保政策範圍內(nei) 基金支付比例穩定在70%左右。參加居民醫保即自動參加大病保險，保費從(cong) 統籌基金劃轉，個(ge) 人無需繳費；鞏固大病保險保障水平，從(cong) 2024年1月1日起，將大病保險起付線調整為(wei) 17833元/人•年；大病保險繼續對特困人員、低保對象和返貧致貧人口實施傾(qing) 斜支付政策，即大病保險起付線降低50%，報銷比例提高 5個(ge) 百分點，不設封頂線。

（二）加強居民醫保生育醫療費用保障，從(cong) 2024年起，孕產(chan) 婦產(chan) 前檢查補助限額提高至300元，住院順產(chan) 分娩定額補助提高至600元。剖宮產(chan) 及並發症按照居民醫保住院政策報銷，報銷額度低於(yu) 600元的按600元補足。強化生育權益保障，參保人按照規定履行繳費義(yi) 務的，享受生育醫療費用保障待遇。

（三）持續做好居民醫保門診統籌。2024年度一檔參保人支付限額300元，二檔參保人為(wei) 500元。繼續做好高血壓、糖尿病門診用藥保障。進一步完善居民醫保門診特殊疾病待遇水平。

五、強化困難群眾(zhong) 基礎性兜底性保障

進一步鞏固醫療保障脫貧攻堅成果，夯實醫療救助托底功能，堅決(jue) 守住守牢不發生因病規模性返貧的底線。繼續做好醫療救助對困難群眾(zhong) 參加居民醫保個(ge) 人繳費分類資助工作，穩定實現農(nong) 村低收入人口和脫貧人口參保率達到99%以上。健全重特大疾病醫療保險和救助製度，促進三重製度互補銜接。健全防範化解因病返貧致貧長效機製，完善參保動態監測、高額費用負擔患者預警、部門間信息共享、風險協同處置等工作機製，確保風險早發現、早預防、早幫扶。

六、紮實推進參保擴麵

繼續強化與(yu) 教育、衛生健康、人力社保等部門協同，切實做好重點人群精準參保，深度挖掘擴麵潛力，動員更多符合條件的人員參保。加強部門協作，積極推進參保與(yu) 繳費業(ye) 務的線上“一網通辦”、線下“一廳聯辦”，為(wei) 參保人員提供“一站式”服務，方便群眾(zhong) 參保繳費。壓實工作責任，建立參保情況調度機製，完善資助和參保兩(liang) 個(ge) 台賬，確保“應保盡保”，推動全民參保高質量發展。

七、工作要求

（一）壓實部門責任。鎮社保所做好全民參保登記工作，要在鞏固城鄉(xiang) 居民醫保參保覆蓋麵、參保連續穩定基礎上，做到“應保盡保”。鎮社保所做好征繳工作，進一步做好學生、兒(er) 童和新生兒(er) 、流動人口等重點人群的參保登記工作，避免重複參保；要加強城鄉(xiang) 居民醫保動態管理，著力解決(jue) 流動人口斷保、漏保問題。鎮社事辦、鎮經發辦、鎮退役軍(jun) 人事務站等部門要做好本行業(ye) 特殊人群的參保及資助工作。各村（居）要落實主體(ti) 責任、細化目標任務，切實把城鄉(xiang) 居民醫保各項工作落到實處，在推進工作過程中遇到的重大情況，應及時報告鎮政府。

（二）強化宣傳(chuan) 引導。鎮社保所、各村（居）要擔當起政策宣傳(chuan) 主體(ti) 責任，認真做好城鄉(xiang) 居民醫保特別是財政補助政策解讀和服務宣傳(chuan) ，及時回應社會(hui) 關(guan) 切，合理引導社會(hui) 預期。引導其自願參保，增強群眾(zhong) 的獲得感和幸福感。

（三）嚴(yan) 明工作紀律。鎮政府不定期對各村（居）參保征繳工作情況進行督查通報，對征繳工作推進不力的村（居）主要負責人進行約談；對組織不力造成參保人特別是低收入人口未及時參保繳費，導致不能正常享受醫保待遇而影響參保人利益的，要嚴(yan) 肅追究相關(guan) 單位和人員責任。

附件：1. 湛普鎮2023年度村（居）戶籍人口數

      2. 微信、支付寶、雲(yun) 閃付繳費流程

 豐(feng) 都縣湛普鎮人民政府

2023年10月30日

(此件公開發布)