局（中心）各科室：

現將《學習(xi) 貫徹落實＜社會(hui) 保險經辦條例＞工作方案》印發給你們(men) ，請結合實際，認真貫徹落實。

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（此件公開發布）

學習(xi) 貫徹落實《社會(hui) 保險經辦條例》工作實施方案

《社會(hui) 保險經辦條例》（以下簡稱《經辦條例》）作為(wei) 醫保經辦領域首部行政法規，標誌著醫保經辦工作的法治化、規範化、便利化邁上新台階，醫保經辦工作走向成熟、定型，具有重要的裏程碑意義(yi) 。為(wei) 確保《經辦條例》有效實施，切實維護用人單位和個(ge) 人的合法權益，提升醫保經辦服務的規範性和便捷性，營造宣傳(chuan) 貫徹實施《經辦條例》的良好社會(hui) 氛圍，特製定本方案。　 

一、指導思想

以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，全麵貫徹落實黨(dang) 的二十大精神以及習(xi) 近平總書(shu) 記關(guan) 於(yu) 醫療保障工作係列重要論述和指示批示精神，堅持以人民為(wei) 中心的發展思想，全麵提升醫保經辦工作的科學化、規範化水平，讓人民群眾(zhong) 享有更加高效便利、安全規範的醫療保障服務，切實增強群眾(zhong) 獲得感、幸福感、安全感。

二、工作目標

通過學習(xi) 宣傳(chuan) 《經辦條例》，持續推進用人單位、參保群眾(zhong) 、兩(liang) 定機構、經辦機構弘揚法治精神、強化法治思維、樹牢法治意識、增強法治觀念；教育引導各級經辦人員牢固樹立法治觀念，切實提高廣大經辦人員依法經辦的能力；有效提升定點醫藥機構和廣大參保對象知法、懂法、守法水平。

三、時間安排

2023年11月。

四、工作重點

（一）加強理論學習(xi) 。一是強化集中學習(xi) 。通過黨(dang) 組會(hui) 、辦公室、職工會(hui) 等方式集中學習(xi) 研討《經辦條例》，形成全體(ti) 職工積極參與(yu) 學習(xi) 的生動局麵。二是強化個(ge) 人自學。根據學習(xi) 需要，落實幹部職工人手一份《經辦條例》電子文本，讓幹部職工能原原本本、逐章逐條學習(xi) 《經辦條例》。（責任科室：辦公室、醫藥服務管理科、綜合科、參保科、職工待遇審核科、居民待遇審核科）

（二）開展專(zhuan) 題培訓。依托醫保服務能力提升小課堂，將《經辦條例》納入專(zhuan) 題培訓，引導全體(ti) 職工全麵了解《經辦條例》立法精神、立法目的、立法原則，準確把握《經辦條例》的總體(ti) 框架、主要內(nei) 容和經辦要求。同時，適時開展知識測試，確保學習(xi) 取得實效。（責任科室：辦公室、綜合監管科、參保科、職工待遇審核科、居民待遇審核科）

（三）深入開展宣傳(chuan) 。依托3個(ge) 醫保專(zhuan) 班，以全民參保計劃集中宣傳(chuan) 活動為(wei) 載體(ti) ，將《經辦條例》作為(wei) 當前宣傳(chuan) 重點內(nei) 容，持續推進宣傳(chuan) 工作走深走實。（責任科室：各科室）

（四）梳理規章製度。做好與(yu) 《經辦條例》的銜接適用工作，全麵排查本部門不符合《經辦條例》要求的經辦製度和規程，重點包括證明材料超規定、辦理時限超限定、跨區辦理不順暢、信息核驗不充分、待遇核定不規範、內(nei) 控管理有漏洞、信息保護不安全等，確保與(yu) 《經辦條例》對醫保經辦工作的要求保持一致。　（責任科室：各科室）

（五）規範經辦服務。履行好《經辦條例》明確的醫保經辦機構信息安全、內(nei) 控建設、預算編製、信息公開、便利服務等法定職責。推行醫保經辦服務“一窗通辦”，為(wei) 用人單位和個(ge) 人提供一站式服務。加強內(nei) 控管理，對重點業(ye) 務、高風險業(ye) 務分級審核，定期整改內(nei) 控檢查評估發現的問題。（責任科室：辦公室、綜合監管科、網絡信息科）

（六）強化便民服務。全麵推進醫保電子憑證激活和使用，提升網上辦事深度，依托“重慶市醫療保障局微信公眾(zhong) 號”“渝快辦”等渠道，推動醫保經辦服務網上辦、掌上辦、自助辦。優(you) 化整合服務流程，全麵推進“出生一件事”“生育津貼一件事”落地落實。有序推進醫保服務終端建設，推動醫保經辦服務信息化。（責任科室：網絡信息科、參保科、職工待遇審核科、居民待遇審核科）

（七）突出上下聯動。引導鄉(xiang) 鎮（街道）經辦機構、醫療機構等積極宣傳(chuan) 貫徹《經辦條例》，在發揮醫保經辦“神經末梢”的同時，推動醫保經辦服務水平同質提升。（責任科室：參保科、職工待遇審核科、居民待遇審核科、網絡信息科）

五、工作要求

（一）提高思想認識。《經辦條例》是全麵貫徹落實習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想的重大舉(ju) 措，局（中心）各科室要充分認識《經辦條例》出台的重大意義(yi) ，全麵理解《經辦條例》的重要內(nei) 容，準確把握《經辦條例》的核心要義(yi) ，認真貫徹《經辦條例》規定要求，紮實履行工作職責，切實推動我縣醫療保障事業(ye) 高質量發展。

（二）加強組織領導。將學習(xi) 貫徹《經辦條例》納入重要議事日程，層層壓實責任，由主要領導牽頭抓總，業(ye) 務分管領導具體(ti) 抓落實，局（中心）各科室合力抓，確保學習(xi) 貫徹《經辦條例》取得實效。

（三）強化工作落實。《經辦條例》宣傳(chuan) 貫徹實施工作時間緊、任務重，局屬各單位、機關(guan) 各科室要牢固樹立“一盤棋”思想，既要各司其職、又要通力合作，形成貫徹執行《經辦條例》的整體(ti) 合力，推動《經辦條例》的精神和理念深入人心，確保《經辦條例》實施取得實效。