各鄉(xiang) 鎮人民政府、街道辦事處，各鄉(xiang) 鎮（中心）衛生院、街道社區衛生服務中心，縣婦幼保健院、縣人民醫院：

現將《豐(feng) 都縣2021年婦女“兩(liang) 癌”免費檢查項目實施方案》印發給你們(men) ，請根據方案要求，認真組織實施。

                                                  豐(feng) 都縣衛生健康委員會(hui)

2021年7月2日 

(此件公開發布)

2021年豐(feng) 都縣婦女“兩(liang) 癌”免費檢查項目實施方案

為(wei) 貫徹落實《健康中國行動（2019－2030年）》和市、縣黨(dang) 史學習(xi) 教育“我為(wei) 群眾(zhong) 辦實事”實踐活動精神要求，做好婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩(liang) 癌”）免費檢查項目，提升廣大婦女健康水平，結合實際情況，製訂本方案。

一、項目目標

（一）總體(ti) 目標

為(wei) 12000名35－64歲城鄉(xiang) 婦女進行免費宮頸癌檢查，為(wei) 8000名35－64歲城鄉(xiang) 婦女進行免費乳腺癌檢查。普及“兩(liang) 癌”防治知識，增強婦女自我保健意識和技能，提高“兩(liang) 癌”早診率。完善婦女“兩(liang) 癌”防治工作機製，探索適宜服務模式，提高基層“兩(liang) 癌”防治水平。逐步降低“兩(liang) 癌”死亡率，改善城鄉(xiang) 婦女健康狀況。

（二）具體(ti) 目標
    1．不斷擴大“兩(liang) 癌”檢查覆蓋範圍和覆蓋人數。逐步提高“兩(liang) 癌”檢查目標人群覆蓋率。
    2．宮頸癌早診率達到90％以上，乳腺癌早診率達到60％以上。對檢查異常／可疑病例的隨訪管理率達到　95％以上。

3．宮頸癌陰道鏡結果符合率達80％以上。

4．醫療保健人員的技術水平和服務質量進一步提高，承擔“兩(liang) 癌”檢查人員培訓覆蓋率達到95％以上。

5．逐步提高婦女自我保健意識，負責“兩(liang) 癌”工作的婦聯幹部業(ye) 務培訓參與(yu) 率達到100％，婦女“兩(liang) 癌”防治知識和政策宣傳(chuan) 知曉率達到80％以上。

6．精準實施救助工作，確保受助患者準確率達100％。

二、項目實施單位和目標人群

（一）項目實施單位

宮頸癌檢查：全縣30個(ge) 鎮鄉(xiang) （街）（初篩，任務詳見附件4）、縣婦幼保健院（複診）。

乳腺癌檢查：縣婦幼保健院（初篩）、縣人民醫院（複診）。

（二）“兩(liang) 癌”檢查服務對象。35－64歲城鄉(xiang) 婦女（財政供養(yang) 人員不得納入），要優(you) 先保障農(nong) 村地區婦女和城鎮貧困婦女享受檢查服務。

（三）“兩(liang) 癌”婦女救助實施。救助對象為(wei) 經二級及以上公立綜合性醫療機構（含市婦幼保健院和市腫瘤醫院）確診的，患有宮頸癌ⅡB以上或浸潤性乳腺癌的農(nong) 村貧困婦女，要優(you) 先保障項目內(nei) 檢出符合救助條件的“兩(liang) 癌”患病婦女獲得救助。

三、項目實施時間

檢查時間從(cong) 2021年1月至12月止（初篩截止時間11月30日）。任務完成以“　兩(liang) 癌”係統已錄入的結案數據為(wei) 準。

四、相關(guan) 要求

按照國家衛生健康委、財政部、國家中醫藥管理局《關(guan) 於(yu) 做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》（國衛基層發﹝2019﹞52號）中《新劃入基本公共衛生服務相關(guan) 工作規範（2019年版）》要求開展服務。以下更新內(nei) 容除外。

（一）加強機構能力建設，滿足檢查技術要求。開展“兩(liang) 癌”檢查的醫療保健機構必須配備有滿足“兩(liang) 癌”檢查要求的相關(guan) 設施設備，醫務人員經過嚴(yan) 格培訓，務必掌握“兩(liang) 癌”檢查技術才能從(cong) 事“兩(liang) 癌”檢查工作。

1．承擔宮頸癌初篩檢查的機構須配備婦科檢查床和陰道分泌物的檢測設備；開展陰道鏡檢查的機構須配備陰道鏡及相關(guan) 物品；開展組織病理學檢測的機構須配備組織病理檢測相關(guan) 設備。

2．承擔乳腺癌初篩的機構須有乳腺臨(lin) 床醫生進行臨(lin) 床檢查，同時配有7.5MHz以上高頻線陣探頭的超聲檢查儀(yi) 器；開展乳腺鉬靶檢查的機構須具備鉬靶機；開展組織病理學檢測的機構須配備組織病理檢測相關(guan) 設備。

（二）準確把握目標人群，嚴(yan) 禁超範圍檢查。各鎮鄉(xiang) （街）要科學安排任務，及早開展檢查。各檢查機構要仔細核實參檢人員身份信息，保證參檢人員身份、年齡不超項目規定範圍。嚴(yan) 格執行一個(ge) 服務對象在一個(ge) 檢查周期（三年）內(nei) 隻檢查一次的規定，避免重複檢查。

（三）加強項目質量管理，提高檢查技術水平。為(wei) 保障乳腺癌檢查項目質量，乳腺癌檢查工作由各鎮鄉(xiang) （街）組織人員，縣婦幼保健院負責初篩檢查。並將初篩異常者及時轉診至縣人民醫院行進一步診斷，縣人民醫院為(wei) “乳腺癌”篩查項目複診機構，負責對乳腺癌初篩異常進行乳腺X線檢查，必須指定專(zhuan) 人接待轉診對象，同時，將檢查結果登記並反饋給縣婦幼保健院。

“宮頸癌”篩查方麵：各項目鎮鄉(xiang) （街）醫療單位為(wei) “宮頸癌”檢查項目的初篩機構，應嚴(yan) 格按照操作規範取宮頸脫落細胞，並將標本及時送至金域檢驗中心進行診斷；縣婦幼保健院作為(wei) “宮頸癌”篩查項目的複診機構，負責對“宮頸癌”項目初篩異常者進行陰道鏡檢查，並對陰道鏡檢查結果情況可疑或異常者，進一步行組織病理檢查，同時，將檢查結果進行登記並反饋給初篩機構。

（四）加強項目信息管理，及時錄入上報信息。宮頸癌檢查項目和乳腺癌檢查項目均需將接受檢查的個(ge) 案信息（無論檢測結果陰性或陽性）及時錄入“兩(liang) 癌”係統。

（五）落實追蹤隨訪，加強結果反饋。初篩機構在獲得檢查結果後，應當在5個(ge) 工作日內(nei) 通知檢查對象，對初篩結果為(wei) 異常／可疑病例，認真填寫(xie) “兩(liang) 癌”檢查異常／可疑病例隨訪登記表（見附件5、6，此倆(lia) 表在個(ge) 案信息錄入完整的情況下可以係統直接導出）及時進行隨訪，督促異常／可疑病例進一步檢查及治療，並在3個(ge) 月內(nei) 對其進行隨訪。

（六）嚴(yan) 格資金管理，提高資金使用效益。加強項目資金管理，按照市財政局、市衛生健康委《關(guan) 於(yu) 印發重慶市基本公共衛生服務等5項補助資金管理辦法的通知》（渝財規﹝2020﹞13號）要求，規範使用項目資金，提高資金使用效益。

五、機構工作職責

（一）縣衛生健康委負責全縣“兩(liang) 癌”篩查項目工作的組織、協調和監督指導；製訂實施方案，確定婦女宮頸癌檢查及確診機構，建立轉診機製，組織成立專(zhuan) 家技術指導組，指導完成質量控製，開展人員培訓，管理相關(guan) 信息等。

（二）各鎮鄉(xiang) （街）人民政府要負責婦女“兩(liang) 癌”檢查工作的調查摸底和宣傳(chuan) 動員及檢查對象的組織參檢工作，與(yu) 醫療衛生單位密切合作，建立分工負責、協調配合的工作機製，共同推進我縣婦女“兩(liang) 癌”篩查項目的實施。　

（三）各級婦聯組織和“兩(liang) 癌”檢查機構、鄉(xiang) 村醫生緊密配合，並按照救助工作程序及要求，共同做好農(nong) 村貧困婦女“兩(liang) 癌”患者的情況摸排、信息審核、入庫登記、對象選擇、社會(hui) 公示等救助工作。

（四）縣婦幼保健院協助縣衛生健康委做好質量控製、人員培訓和信息統計分析等日常管理工作。製定“兩(liang) 癌”篩查項目工作計劃和流程，印製“兩(liang) 癌”宣傳(chuan) 資料相關(guan) 資料。負責相關(guan) 信息的收集、匯總、分析和上報；負責組織開展健康教育、基本情況調查、知情同意書(shu) 收集、統計報表上報，分析報告撰寫(xie) 和項目進展督導檢查，並做好異常病例的隨訪。

（五）各鎮鄉(xiang) （中心）衛生院、街道社區衛生服務中心協助縣婦幼保健院開展項目篩查、早診、隨訪服務；縣人民醫院對篩查出的可疑病例提供相應的便捷醫療服務，並將診斷結論及治療情況及時反饋至縣婦幼保健院。

六、保障措施

（一）強化組織保障。婦女“兩(liang) 癌”檢查項目是一項民生工程，各單位要按照職責分工，加強合作與(yu) 資源整合，協同做好項目工作。製訂轄區項目實施方案，建立協調機製，將婦女“兩(liang) 癌”檢查項目納入重點工作，確保項目可持續發展。

（二）加強質量評估。加強項目監管與(yu) 質量評估，婦幼保健院定期組織質量控製檢查，嚴(yan) 格技術標準和工作流程，總結項目成效和經驗，發現並及時研究解決(jue) 問題，確保“兩(liang) 癌”檢查項目工作責任落實、目標任務落實、技術質量有保障，切實為(wei) 保護婦女健康服務。　 

（三）擴大項目影響。重視宣傳(chuan) 營造關(guan) 注婦女健康，特別是貧困患病婦女的良好社會(hui) 氛圍。  

七、紀律要求

各項目單位要認真履行職責，按項目要求和流程做好服務工作，嚴(yan) 格杜絕弄虛作假現象，如隻登記服務對象相關(guan) 信息，而不予以檢查或直接從(cong) 居民健康檔案中提取基本信息完成任務等現象。一旦發現，將嚴(yan) 肅追責，並對全年工作一票否決(jue) 。

此項工作已納入2021年市委市政府對我縣的綜合目標考核，請各鎮鄉(xiang) （街）務必高度重視，及早宣傳(chuan) 動員和組織轄區內(nei) 的適齡婦女參與(yu) 檢查，確保圓滿完成任務。